Гідротубація

За статистикою, проблема прохідності фалопієвих (маткових) труб є у 30% жінок дітородного віку.

Непрохідність шляхів, що з’єднують яєчники з маткою, спричиняє безплідність жінки, а спайкові процеси або пробки в одній трубі – знижує шанси настання вагітності на 50%.

У сучасній гінекології існує кілька способів діагностики та лікування трубної непрохідності, з використанням яких можна діагностувати та відновити репродуктивну функцію.

Продування маткових труб, гідротубація, хромопертубація: процедури підвищення шансів жінки на зачаття

Першою з методик оцінки трубної непрохідності була процедура продування (пертубації). Продування маткових труб вуглекислим газом, з фіксацією тиску у вигляді графіків на стрічці спеціального апарату – кімографа, застосовувалося і для діагностики, і для лікування. Сьогодні вона практично не використовується.

У нових методиках замість газу застосовується рідина, а замість кімографа – рентген, УЗД, МРТ чи лапароскопічна оптика. Але оскільки їх назви складно вимовити і запам’ятати, то в розмовній мові у жінок залишилися прості терміни продування і продувка маткових труб.

Стандартом діагностики, що дає 100% достовірну оцінку трубної прохідності, сьогодні вважається хромопертубація. Під час лапароскопії до порожнини матки за допомогою спеціального адаптера вводять розчин барвників синього кольору (метиленовий синій, індигокармін). У режимі реального часу лікар стежить за проходженням розчину через фалопієві труби в черевну порожнину.

Проте з діагностичною метою лапароскопію маткових труб намагаються не застосовувати. Причини – хай і мала, але інвазивність методики, ризик кровотечі, шанс ушкодження органів черевної порожнини.

Крім цього, лапароскопію роблять під загальним наркозом і, як правило, з госпіталізацією мінімум на 1 добу. До цієї методики вдаються у випадках, коли треба вирішити інші проблеми, наприклад, видалення кісти яєчника, фіброміоми, зрощення.

Чудова альтернатива лапароскопії маткових труб це їхня гідротубація. Вона майже так само інформативна, але не вимагає проколів та наркозу, проводиться амбулаторно, і доступніша за ціною.

Гідротубація (гістеросальпінгоскопія) виконується за допомогою мікрокатетера, який вводиться в цервікальний канал. Через нього подається спеціальний розчин, що дозволяє побачити порожнину матки та труби на УЗД. До розчину для терапевтичної гідротубації можуть бути додані лікарські препарати.

Методику дослідження трубної прохідності за допомогою ультразвуку та введення рідини через цервікальний канал – ехогідротубацію – у нашому центрі не застосовують як застарілу. У порівнянні з гідротубацією вона може давати хибнопозитивні та хибнонегативні результати, не дає інформації про стан слизової оболонки маткових труб і не дозволяє оцінити функцію війчастого епітелію, який важливий для транспортування яйцеклітини.

Причини, показання та протипоказання для гідротубації

Найпоширеніші причини, що викликають непрохідність маткових труб:

• гідросальпінкс (розширення маткових труб та заповнення їх рідиною), закупорювання, спайки, трубне зарощення (стеноз);
• ендометріоз;
• пухлини статевих органів;
• аборт;
• запалення через інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ);
• гострі або хронічні, специфічні та неспецифічні запалення в яєчниках, матці, сечовому міхурі, уретрі, сечоводах, стінках нижніх відділів кишечника;
• порожнинні операції в черевній порожнині та малому тазі, особливо якщо вони супроводжувалися гнійно-запальними процесами.

Однак продування фалопієвих труб показано не у всіх цих випадках. Гідротубацію не проводять жінкам з ІПСШ, кольпітом, цервіцитом, тяжкою ерозією або раком шийки матки, новоутвореннями в яєчниках або матці, а також при лікуванні будь-яких запальних процесів.

Процедура гідротубації: підготовка, тривалість

Щоб отримати призначення на гідротубацію, жінці потрібно зробити нові аналізи: мазок на флору, цитологічний ПАПП-тест, ПЛР ІПСШ.

Особливої підготовки перед продуванням маткових труб не потрібно. Маніпуляція виконується без наркозу, тому деяким жінкам лікар може рекомендувати прийом спазмолітика за 30-40 хвилин до початку дослідження/обстеження.

Тривалість процедури Гідротубація – 15-30 хвилин. Дослідження для діагностики зазвичай займає менше часу, ніж терапевтичне продування.

Гідротубація – це боляче?

Якщо маткові труби прохідні, то біль під час їх продування, зазвичай, відсутній. Більшість жінок відчувають під час процедури лише легкий дискомфорт, схожий на відчуття при безболісній менструації.

Незначний біль під час гідротубації може виникнути у 2 випадках. По-перше, якщо у жінки вузький цервікальний канал. По-друге, якщо в маткових трубах присутні спайки, рубці та/або закупорки, які ускладнюють або перешкоджають вільному течінню контрастного розчину.

Щоб максимально уникнути дискомфортних та больових відчуттів, трубне продування призначають на дні перед овуляцією, коли цервікальний канал відкритий максимально.

Скільки коштує лікувально-діагностична гідротубація у Києві

Дізнатись ціни на процедури в Центрі Клініка Матері в Києві можна в розділі “Ціни – Вартість послуг” або за телефоном +38 (067) 233-77-37/773-70-37. Наші діагности одні з найкращих в Україні. Вони навчалися та стажувалися у найкращих клініках, виступали на світових конгресах, а також ділилися безцінним досвідом із іноземними колегами.

Гідротубація в Центрі репродуктивного здоров’я Materi Clinic у Києві – твій ефективний крок до заповітної вагітності. У Клініці Матері зроблять усе можливе, щоб вона настала природним шляхом. У цьому часто допомагають процедури Гідротубації або Лапароскопії, а також рекомендації наших високопрофільних фахівців.