Гістероскопія та гістерорезектоскопія в Києві – діагностика й лікування

Гістероскопія — ендоскопічна діагностична процедура для детального обстеження органів малого таза. Вона актуальна в лікуванні та відновленні репродуктивної функції у жінок. Оперативна гістероскопія або гістерорезектоскопія дає змогу провести візуальний огляд і операцію з видалення новоутворень у порожнині матки.

Безпека, мінімальна травматичність, низькі ризики, швидке відновлення й доступна вартість роблять процедуру затребуваною в клініках репродуктивної медицини.

Що таке гістероскопія та гістерорезектоскопія

Гістероскопія — це сучасний малоінвазивний метод, який використовують у гінекології для ефективної діагностики, раннього виявлення патологій і захворювань жіночої репродуктивної системи, лікування хвороб шийки та порожнини матки зсередини.

Гістерорезектоскопія (оперативна гістероскопія) — лікувальна процедура, під час якої фахівець має можливість оглянути стан матки та провести операцію з видалення поліпів, кіст, міом, внутрішньоматкових перегородок та інших патологічних новоутворень.

У Києві фахівці «Клініки Матері» проводять операції різної складності на репродуктивних органах у жінок, досягаючи необхідного ефекту та позитивної динаміки лікування. Наші лікарі з багаторічним досвідом успішно відновлюють фертильність у пацієнток із діагнозом безпліддя.

Гістероскопія — що це за процедура

У гінекології розрізняють гістероскопію 1-ї та 2-ї категорій.

1-ша категорія: діагностичного характеру з мінімальними інвазивними втручаннями для видалення дрібних поліпів, спайок, тонких шарів ендометрію. Гістероскопія в цьому випадку потрібна, щоб оглянути порожнину матки та цервікальний канал. Проводиться під місцевою анестезією або наркозом (залежно від показань).

2-га категорія: складніша хірургічна операція під наркозом, призначена для міомектомії першого типу, великих перегородок чи поліпів. Її використовують, щоб одночасно провести діагностику та більш об’ємне втручання.

Гістероскопія 2-ї категорії актуальна, якщо консервативне лікування не дає бажаного результату.

Лікар використовує сучасний гістероскоп малого діаметра, тому весь процес проходить акуратно й нетравматично. Через піхву та шийку матки вводиться апарат із невеликою камерою, за допомогою якої можна отримати доступ до візуального огляду порожнини матки, виявити новоутворення, взяти біоматеріал на біопсію для гістології. Актуальна гістероскопія поліпа матки, якщо він невеликого розміру, а також інших новоутворень.

Нині кілька процедур не рекомендують робити окремо: практика показує, що одночасне лікування у складних клінічних випадках допомагає поєднати операції на різних органах і не вводити пацієнтку в наркоз кілька разів. Так, за допомогою гістероскопії можна видалити поліп, а лапароскопія — кісту в яєчнику. Методом лапароскопії лікар не робить великих розрізів на черевній стінці: достатньо кількох невеликих проколів для введення високоточного апарата та сучасної оптики для візуалізації процесу.

У яких ще випадках потрібне лікування за допомогою гістероскопії та лапароскопії?

• при безплідді, якщо необхідно усунути причини не лише в матці, а й в інших органах (фалопієві труби, яєчники);
• якщо виявлені супутні патології;
• коли є потреба в лікуванні патологій ендометрію та ендометріозу.

Тобто діагностичну гістероскопію та лапароскопію доцільно використовувати в тандемі, якщо діагностовано захворювання в порожнині матки та органах черевної порожнини, щоб знизити навантаження на організм жінки та отримати більший ефект від лікування.

У Києві фахівці застосовують лапароскопію та діагностичну гістероскопію для більшої ефективності лікування патологічних станів і захворювань.

Чим відрізняється гістерорезектоскопія від гістероскопії

У гінекології гістероскопію частіше використовують у діагностичних цілях, а гістерорезектоскопія — це оперативна маніпуляція, завдяки якій лікар має можливість:

• видалити новоутворення більших розмірів;
• провести абляцію слизової оболонки матки (видалити шар ендометрію для зменшення кровотеч або при гіперплазії ендометрію);
• поєднати з вакуумною аспірацією;
• витягти спіраль, якщо це не вдається зробити класичним способом;
• усунути внутрішньоматкові перегородки;
• видалити великі міоматозні вузли.

Під час гістерорезектоскопії необхідне розширення цервікального каналу, щоб через нього ввести апарат у порожнину матки та виконати потрібні маніпуляції. Для серйозніших втручань може знадобитися введення лазерної петлі.

Операція проходить під загальним наркозом і триває до 30–40 хвилин залежно від клінічного випадку.

Показання до проведення гістероскопії

Основні показання до діагностичної гістероскопії:

• нетипові маткові кровотечі та патологічна зміна характеру менструацій;
• оцінка стану репродуктивної системи перед ЕКЗ при безплідді (актуально для тих, хто не народжував);
• випадки невиношування вагітності;
• гіперплазія ендометрію;
• підтвердження наявності новоутворень у матці (міома, поліпи, спайки);
• взяття біопсії на гістологію;
• видалення внутрішньоматкової спіралі;
• кісти в яєчниках;
• переривання вагітності за показаннями (вакуум-аспірація);
• для підтвердження онкології.

Гістероскопію можуть використовувати разом із РДВ (роздільним діагностичним вишкрібанням). Суть у тому, що після огляду порожнини матки жінці роблять РДВ, щоб взяти матеріал із патологічної ділянки на гістологію або повністю видалити новоутворення.

У Києві гістероскопію можна зробити в «Клініці Матері». Після обстеження наші фахівці застосовують метод при підготовці до ЕКЗ або з метою лікування діагностованого захворювання й патологій. Скільки коштує послуга, можна дізнатися на консультації, телефоном у асистентів лікарів або переглянути вартість на сайті.

Видалення поліпа матки гістероскопією

Поліп у матці — поширене доброякісне новоутворення, що з’являється в порожнині матки через інтенсивне розростання ендометрію. Патологія часто буває в жінок репродуктивного віку, може спричинити невиношування та безпліддя. Тому важливо вчасно діагностувати і вибрати відповідний вид лікування.

Поліпектомія необхідна, щоб запобігти подальшому росту поліпа та його можливій малігнізації.

За виявлення поліпа лікар може використати лазерну петлю, яка повністю охоплює поліп і видаляє його. На ділянці ендометрію, де кріпилася ніжка поліпа, виконують вишкрібання, щоб запобігти появі нових поліпів.

Важливо: гістероскопія поліпа матки може бути проведена не відразу. Лікар спершу може рекомендувати за допомогою УЗД відстежувати його стан кілька менструальних циклів. Якщо поліп не вийшов самостійно з менструальною кров’ю, може бути прийняте рішення про його видалення.

Поліпектомія — корисний метод гінекології, за допомогою якого можна лікувати множинні поліпи (гіперплазію) у порожнині матки та запобігти негативним наслідкам їхнього розростання для здоров’я жінки.

Така операція відновлює репродуктивну функцію, допомагає жінці з часом завагітніти й народити здорову дитину. Вартість «видалення поліпа матки гістероскопією» зазначена на сайті клініки (що входить у ціну — дізнайтеся на консультації в Києві).

Видалення міоми матки методом гістерорезектоскопії

Міома матки (субмукозний вузол) — доброякісне новоутворення, що формується з м’язової тканини. Причини різні: порушення гормональної системи, ендокринні захворювання, запальні процеси, спадковий фактор, часті аборти, пізні перші пологи тощо. Стан небезпечний тим, що з часом міома може перейти в злоякісну форму. Тож лікування потрібне відразу після виявлення патології.

Міомектомія шляхом оперативної гістероскопії дає можливість малотравматично позбутися міоми швидко й ефективно.

Якщо гістерорезектоскопія забезпечує доступ до новоутворення через порожнину матки, то лапароскопія — з боку поверхні матки. Вибір методу залежить від локалізації міоматозних вузлів, їх кількості та розмірів.

Гістероскопія ендометрія перед ЕКЗ

Екстракорпоральне запліднення для лікування безпліддя можна застосовувати, якщо репродуктивна система жінки готова до перенесення ембріона, виношування й народження дитини. Часто наявність патологій і новоутворень заважає природному зачаттю та призводить до безпліддя. Діагностична гістероскопія в такому випадку часто використовується лікарями для перевірки організму перед стартом протоколу штучного запліднення в межах програми ЕКЗ.

Вона допоможе виявити патології, непомітні на УЗД, оцінити стан ендометрію, видалити патологічні новоутворення або усунути анатомічні аномалії, щоб зменшити ризик викидня й підвищити шанси на вагітність.

Протипоказання й обмеження

Навіть з урахуванням малоінвазивності, діагностична гістероскопія протипоказана або не рекомендована в таких випадках:

• рак шийки матки;
• вагітність;
• гострі запальні процеси або інфекційні захворювання;
• маткова кровотеча;
• стеноз цервікального каналу;
• захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки.

Підготовка до гістероскопії

У гінекології будь-які маніпуляції з органами репродуктивної системи потребують ретельної перевірки стану здоров’я пацієнтки, щоб переконатися у відсутності протипоказань.

Перший крок — прийти на консультацію до гінеколога. Лікар проведе первинний огляд, збере анамнез і може рекомендувати гістероскопію для детальнішого обстеження.

Перед діагностичною гістероскопією жінці рекомендують відпочити, утриматися від статевої близькості, провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.

Аналізи та обстеження перед процедурою

Діагностична гістероскопія чи оперативна гістерорезектоскопія — це маніпуляції, і перед їх проведенням жінці необхідно здати такий пакет аналізів:

• мазок із цервікального каналу та піхви;
• загальний аналіз крові та сечі;
• коагулограма;
• аналіз крові на ВІЛ, RW, гепатити B і C;
• визначення резус-фактора та групи крові;
• флюорографія;
• аналіз на наявність папіломавірусу;
• УЗД органів малого таза.

Вибір дня циклу для проведення гістероскопії

Гістероскопію призначають на конкретний день менструального циклу у першу фазу, коли ендометрій ще не надто товстий і має мінімальну кровоточивість. Це необхідно для кращої візуалізації матки.

Для діагностики — за 3–5 днів до початку менструації, а гістерорезектоскопію — через 5–10 днів від початку менструації.

Як проходить процедура

Гінеколог після огляду й збору анамнезу призначає гістероскопію, керуючись симптоматикою пацієнтки.

Хід проведення залежить від типу — це офісна гістероскопія чи хірургічна.

Розглянемо докладніше кожен із них.

Діагностична (офісна) гістероскопія

Діагностична або офісна гістероскопія — максимально щадний і малоінвазивний спосіб у гінекології отримати візуальне підтвердження патологій або захворювань, провести повний огляд піхви, цервікального каналу, шийки та порожнини матки.

Офісну гістероскопію роблять пацієнтці після обстеження та отримання результатів аналізів. Жінці готують і обробляють зовнішні статеві органи, піхву та шийку матки антисептиком і проводять місцеву анестезію, після чого гістероскоп вводять через піхву; за допомогою оптичного апарата на екрані монітора лікар у режимі реального часу бачить стан матки та цервікального каналу. Процедура без госпіталізації, під місцевою анестезією, триває не більш як 20 хвилин. За потреби лікар бере матеріал на лабораторне дослідження, а також може виконати невеликі маніпуляції.

Оперативна гістероскопія (гістерорезектоскопія)

У Києві лікувальна гістероскопія застосовується при виявленні серйозніших патологічних станів і захворювань. Лікар діє за алгоритмом:

• підготовка зовнішніх статевих органів антисептиком;
• занурення в загальний наркоз після попередньої консультації з анестезіологом;
• цервікальний канал розширюють за допомогою спеціальних хірургічних розширювачів — таке втручання має серйозніший характер;
• гістероскоп вводять у порожнину матки через піхву;
• для кращої візуалізації лікар вводить у порожнину матки CO₂: так утворюється більше простору для використання хірургічних інструментів;
• проведення маніпуляцій: видалення міом, спайок, поліпів, усунення анатомічних дефектів, вилучення спіралі тощо;
• видалення газу.

Після операції жінці потрібні кілька годин на відновлення та відпочинок.

Гістероскопія — ціна в Києві

Скільки коштує офісна або оперативна гістероскопія?

Ціна залежить не лише від симптоматики, з якою звернулася пацієнтка, і обраного виду лікувальної процедури, а й від:

• досвіду хірурга;
• умов проведення операції;
• обладнання та інструментів.

Вартість розраховують у клініці після огляду й консультації.

Де зробити гістероскопію та гістерорезектоскопію в Києві?

«Клініка Матері» в Києві успішно використовує в діагностиці та лікуванні гістероскопію й гістерорезектоскопію.

Фахівці нашої клініки мають колосальний досвід проведення гістероскопії будь-якої складності пацієнткам із різним ступенем захворювань і патологій.

Наші лікарі регулярно проходять навчання й підвищення кваліфікації, що допомагає отримувати нові знання, оволодівати сучасними техніками та успішно застосовувати їх на практиці!

Гістероскопія — це не страшно й не боляче! Така малоінвазивна лікувальна процедура корисна для лікування багатьох патологічних станів і інколи допомагає зберегти здоров’я та життя!

Щоб отримати необхідне лікування в Києві, запишіться на консультацію до нашого фахівця на сайті клініки або зателефонуйте:

• (067) 233 77 37
• (067) 773 70 37
• (067) 144 77 37

Із радістю відповімо на всі ваші запитання!

Тисячі успішних операцій допомогли жінкам не лише вилікувати захворювання, а й відновити репродуктивну функцію та народити омріяну дитину!

Автор матеріалу:
Берестовий Олег Олександрович
Доктор медичних наук, акушер-гінеколог, репрудоктолог, лікар ультразвукової діагностики.