Лапароскопія
Лапароскопія — це малоінвазивне оперативне втручання, при якому лікар через невеликі розрізи на черевній порожнині проводить операцію на внутрішніх органах. Особливо корисна лапароскопія в гінекології при діагностованому безплідді, адже з її допомогою можна виявити аномалії, що заважають природному зачаттю та настанню вагітності.
Лапароскопія в гінекології: що це таке
Лапароскопія, як сучасний метод в гінекології, активно використовується центрами репродуктивної медицини. Вона необхідна і як діагностична процедура, адже дозволяє побачити захворювання, патології, які інколи неможливо помітити на огляді у гінеколога або на УЗД дослідженні.
Використання лапароскопа — трубки з системою лінз та додаткових малих інструментів для діагностики, дозволяє виявити найменші патології жіночих репродуктивних органів.
Лікар через проколи отримує візуальний доступ до органів, зображення яких виводиться на екран, і проводить необхідні хірургічні маніпуляції.
Такий малотравматичний метод сприяє швидкому відновленню та реабілітації пацієнта.
Клініка Матері в Києві пропонує послугу лапароскопії всіх категорій для лікування захворювань, патологій жіночої репродуктивної системи. Наша команда проводить різні види операцій в гінекологічному напрямку за допомогою безпечної лапароскопії, забезпечуючи ефективний результат.
Більше про ціну, особливості діагностичної та оперативної лапароскопії в гінекології дізнавайтеся на консультації у спеціаліста.
Переваги методу
Чому полостна лапароскопія в гінекології так популярна? Перше і найважливіше — лікарю не потрібно робити великі травматичні розрізи (як в звичайній хірургії) на черевній порожнині, що залишають шрами на все життя: після лапароскопії будуть малопомітні рубці, які швидко заживають.
Переваги операції в нашій клініці:
- можливість зберегти орган, при цьому позбутися від патологій та новоутворень в матці (міоми), яєчниках, фаллопієвих трубах тощо;
- мінімальні ризики кровотечі та великих крововтрат;
- при діагностичній лапароскопії можна одночасно проводити і лікування: таким чином не потрібно кілька разів вводити пацієнтку в стан наркозу;
- після маніпуляції не утворюються спайки;
- після операції не потрібно чекати відновлення функціонування кишечника та сечового міхура, як це відбувається в хірургії;
- лапароскопія допомагає в лікуванні безпліддя та відновленні репродуктивної функції, навіть якщо вагітність не настає протягом кількох років;
- швидкий період реабілітації: через 1-2 дні пацієнтку виписують додому.
Скільки коштує лапароскопія в гінекології, можна дізнатися на сайті клініки, а також після діагностики у спеціаліста в Києві та складання індивідуального плану лікування.
Коли призначається лапароскопічна операція
Лапароскопія в гінекології рекомендована і використовується при:
- безплідді;
- апоплексії: операція допомагає виявити джерело кровотечі;
- СПКЯ;
- кісті урахуса;
- діастазі;
- аномальних місячних для перевірки наявності доброякісних або злоякісних утворень матки і придатків;
- позаматковій вагітності;
- ендометріозі;
- непрохідності маткових труб;
- міомектомії;
- спайках;
- злоякісних пухлинах (гістеректомія).
Лапароскопія в гінекології ефективна при багатьох порушеннях та захворюваннях, а її використання допомагає швидко та одночасно виконати кілька клінічних завдань.
Які протипоказання для проведення процедури?
Є клінічні випадки, коли операція протипоказана пацієнтам через стан їхнього здоров’я.
Відносні протипоказання:
- протипоказано для вагітних;
- менструація;
- загострення хронічних захворювань;
- інфекції, що передаються статевим шляхом.
Абсолютні протипоказання:
- патології згортання крові або при низькому гемоглобіні;
- складні патології органів черевної порожнини;
- порушення психіки;
- грижі;
- інфекції в гострій стадії.
Гінеколог після обстеження пацієнтки та отримання результатів аналізів вирішує, чи не принесе лапароскопія шкоди здоров’ю та запропонує альтернативні варіанти лікування.
Клініка Матері в Києві пропонує пройти діагностику і здати аналізи, щоб переконатися в відсутності у вас протипоказань.
Види лапароскопії в гінекології
Лапароскопія в гінекології – це зазвичай планова операція, яку призначають після діагностики та постановки діагнозу до її проведення. Коли є загроза життю пацієнтки, можуть провести екстрене оперативне втручання.
Які види лапароскопії проводять в клініці?
Однопортова
Операцію проводять під наркозом лише за допомогою одного розрізу біля пупка, в який вводять необхідні інструменти та камеру.
Ефективна при лікуванні безпліддя, видаленні злоякісних пухлин. Діагностичну лапароскопію можуть проводити одночасно з гістероскопією: ця ендоскопічна маніпуляція дає можливість провести діагностику, лікувати патології та супутні захворювання органів ззовні (через проколи в черевній порожнині) та всередині за допомогою введення гістероскопа через шийку матки (під місцевою анестезією). Цей метод допомагає уникнути повторного наркозу та не піддавати організм зайвому стресу.
Хірургічна
Сучасний малоінвазивний метод, що передбачає 2-6 розрізів для проведення необхідного обсягу хірургічних робіт. Вона актуальна не тільки при лікуванні гінекологічних захворювань, але й онкології. Процедура мінімізує ймовірність кровотеч, травмування тканин, а також характеризується швидким відновленням.
Лапароскопія кісти яєчника
В гінекології цей вид оперативного втручання актуальний, якщо у пацієнтки була виявлена киста:
- параоваріальна (місце локалізації — біля яєчника та труб);
- ендометріоїдна;
- дермоїдна.
Крім кісти в яєчниках можуть утворюватися пухлини (наприклад, тератоми), частина з яких за допомогою гістероскопії може бути взята на біопсію.
Залежно від клінічного випадку, стану здоров’я пацієнтки, розміру кісти та ймовірних ускладнень, проводять наступні операції:
- Кістектомія — розрізання та видалення кісти із збереженням тканини яєчника. Безпечний та ефективний метод позбавлення від новоутворення із збереженням фертильності.
- Резекція яєчників при лапароскопії — видалення частини ураженого органу при лікуванні пухлин, полікістозу або ендометріозу. Вона допомагає вилікувати захворювання, зберігши репродуктивну функцію.
- Оваріектомія — повне видалення яєчника при наявності ускладнень, обширного ураження органа. Оваріектомія обов’язкова у випадку, коли збереження органа може загрожувати здоров’ю та життю. Природна вагітність в такому випадку можлива, якщо другий орган здоровий.
При мультифолікулярних яєчниках лікар робить невеликі надрізи на органі, щоб стимулювати овуляцію і відновити фертильність пацієнтки.
Ціна лапароскопії кісти яєчника в Україні залежить від багатьох факторів: розмір новоутворення, його тип і категорія складності втручання. Більше про вартість послуги в Клініці Матері дізнавайтеся по телефону або під час консультації.
Лапароскопія матки та маткових труб
Матка та фаллопієві труби є важливими органами жіночої репродуктивної системи. Від їх стану залежить можливість природного зачаття, виношування вагітності та пологи.
Трубна непрохідність — одне з найпоширеніших патологічних станів органа, яке є причиною трубно-яєчникового безпліддя. Її лікування успішно проводять за допомогою лазерної лапароскопії.
Причинами непрохідності можуть бути:
- гідросальпінкс (скоплення рідини);
- захворювання та інфекції;
- позаматкова вагітність;
- раніше перенесені операції;
- вроджені аномалії;
- ендометріоз.
В ході лапароскопії на маткових трубах використовується паралельно діагностична операція — хромогідротубація. З її допомогою можна перевірити їх стан і прохідність. Під час процедури лікар вводить у фаллопієві труби контрастну речовину, і лапароскопом може побачити, наскільки добре вона проходить, визначає наявність спайок.
Актуальною буде лапароскопія при аднекситі. Це запалення яєчників і маткових труб, яке часто стає причиною появи спайок, абсцесів. Вони, у свою чергу, викликають непрохідність. Якщо первинна стадія аднекситу ще піддається медикаментозному лікуванню, то при появі гнійних утворень необхідна лапароскопія і чистка, щоб запобігти поширенню гною в черевну порожнину і виникненню перитоніту. При несвоєчасному оперативному втручанні може розвинутися сепсис.
При сильному пошкодженні труб необхідна тубектомія — повне видалення органа (одного або відразу двох).
Лапароскопія при міомі та ендометріозі
Міома — доброякісне новоутворення, яке з’являється на фоні гормональних змін. Клітини міоми ростуть повільно, перетворюючись на вузол: його розміри можуть бути різними, що відповідно впливає на фертильність і здоров’я в цілому.
Ендометріоз є хронічним захворюванням у гінекології: тканина, подібна до ендометрію, розростається за межі матки, вражаючи інші органи репродуктивної системи та інші частини тіла.
Він викликає порушення циклу і стає причиною безпліддя.
Під час діагностики у жінок можуть виявити аденоміоз. Клітини ендометрію можуть створювати осередки та вростати в внутрішні шари матки, викликаючи запалення, збільшення матки та безпліддя. Лапароскопія в гінекології допоможе позбутися цих осередків і зупинити розростання ендометрію.
Всі ці стани потребують своєчасного лікування на ранніх етапах, щоб уникнути критичних ургентних станів.
Діагностична лапароскопія
Потрібна для підтвердження діагнозу. Лікар через введення в проколи на животі лапароскопа з камерою, щоб оглянути стан органів, взяти матеріал на біопсію для підтвердження діагнозу. Її використовують у разі, коли інші діагностичні методи не були ефективними.
Як проходить операція лапароскопії
Наскільки складна операція? Лікувально лапароскопічне оперативне втручання на малому тазу проводять поетапно, дотримуючись індивідуального протоколу лікування. Для початку необхідно підготуватися та перевірити організм на наявність протипоказань, після чого буде вибрана дата лапароскопії. Розглянемо детальніше.
Підготовка до лапароскопії
Здача аналізів — важлива частина в протоколі лікування. Спеціалістам необхідно оцінити стан здоров’я пацієнтки, виявити ризики і переконатися в відсутності протипоказань до процедури.
Жінці необхідно здати:
- аналіз крові загальний і біохімічний, а також на визначення групи крові та резус-фактора;
- аналіз крові на захворювання, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, сифіліс RW, гепатит B і C);
- аналіз сечі;
- мазок на мікрофлору.
Також важливими дослідженнями є УЗД органів малого тазу, ЕКГ. При наявності хронічних захворювань — дозвіл від терапевта. Не забувайте також про флюорографію, яка не старша 6 місяців.
Пацієнтка обов’язково проходить консультацію анестезіолога, щоб спеціаліст отримав необхідну інформацію для вибору дозування препарату для наркозу та переконатися в відсутності алергічних реакцій.
Напередодні ввечері і вранці пацієнтка очищає шлунково-кишковий тракт і надягає компресійні чулки. Вони необхідні, щоб уникнути застою крові, утворенню кров’яних згустків та тромбів завдяки рівномірному розподілу тиску.
Етапи проведення, інструменти
Операція триває 15-30 хвилин, залежно від кількості необхідних маніпуляцій. Попередньо пацієнту може бути додатково введена флуоресцентна рідина для кращої візуалізації: камера лапароскопа здатна детектувати цей барвник і показати, як він поглинається деякими тканинами (в тому числі злоякісними новоутвореннями).
Поетапно це виглядає наступним чином:
- Шкіру обробляють дезинфікуючим засобом.
- Пацієнта вводять в загальний наркоз, після чого хірург робить необхідну кількість розрізів на черевній порожнині (від 2 до 6).
- Через прокол роблять продування вуглекислим газом для підняття черевної порожнини і отримання достатньо місця для візуалізації і проведення маніпуляцій.
- Лікар вводить через розріз лапароскоп, троакари та хірургічні інструменти.
- Операція: камера лапароскопа виводить зображення внутрішніх органів на монітор, завдяки чому лікар бачить повну клінічну картину і може виконувати необхідні маніпуляції в повному обсязі.
- Фінальний етап: видалення вуглекислого газу і зашивання проколів (ці рубці практично непомітні в майбутньому). Для швів використовують синтетичні саморозсмоктувальні нитки: вони надійно фіксують тканини та зменшують ймовірність крововтрат. Зверху накладають пов’язки.
Відновлення та реабілітація після лапароскопії
Для повного відновлення після операції необхідно близько місяця. Пацієнтці рекомендовано уникати інтенсивних фізичних навантажень на 4 тижні, переглянути раціон, відмовитися від відвідування сауни, бані або прийняття ванни. Перші два тижні варто утриматися від фізичної близькості та бути уважною до самопочуття: якщо через кілька днів після операції з’являється біль внизу живота, підвищується температура, здуття живота (у рідкісних випадках може бути при перитоніті) або почалося кровотеча, негайно зверніться до лікаря!
Якщо післяопераційний період проходить без симптомів, слід пройти профілактичні огляди у гінеколога для контролю процесу відновлення.
Ціна лапароскопії
Скільки коштує лапароскопія в гінекології? Наші пацієнти знають, що приходять до професіоналів, кращих у своїй сфері, тому платять не тільки за послугу, але й за багаторічний досвід хірурга.
Лапароскопія в Києві: від чого залежить вартість операції
Ціна на операцію в гінекології залежить від багатьох факторів:
- діагноз, з яким звернулася пацієнтка;
- складність операції;
- вибраний тип наркозу;
- вид необхідного втручання;
- кваліфікація хірурга;
- необхідність післяреабілітаційного спостереження.
Більше інформації про вартість можна дізнатися по телефону або на консультації, а також на сайті клініки, де вказана актуальна інформація про послуги та ціни.
Де зробити лапароскопію в Києві?
Клініка Матері в Києві проводить ефективне і безпечне лікування для здоров’я пацієнтки. Наша спеціалізація — не лише лікування гінекологічних захворювань, а й допомога жінкам відновити фертильність.
Записуйтесь на консультацію телефоном:
(067) 233 77 37
(067) 773 70 37
(067) 144 77 37
Клініка знаходиться за адресою: м. Київ, вул. Петра Калнишевського, 7а, секція 7.
Сучасне обладнання та досвідчені лікарі в клініці Матері Клінік
Клініка в Києві оснащена найсучаснішим експертним обладнанням, завдяки якому можна провести малотравматичні операції на жіночих органах при різних захворюваннях і отримати необхідний результат.
Окремо варто виділити команду професіоналів: наші лікарі мають великий досвід у лікуванні гінекологічних захворювань і безпліддя. Ми розвиваємося, отримуємо нові знання, щоб допомогти кожній пацієнтці зберегти здоров’я і фертильність!
Ми також пропонуємо пацієнтам використання ВРТ (допоміжних репродуктивних технологій) для проведення екстракорпорального запліднення. З їх допомогою жінка може виносити і народити здорову дитину навіть при найбільш складних патологіях та захворюваннях.
Чому нас вибирають
Клініка Матері — одна з провідних не лише в Києві, а й в Україні. Ми пропонуємо:
- Використання ефективних методик у гінекології дозволяє проводити операції різної складності.
- Високий рівень медичного обслуговування, безпека, впевненість у якісному результаті на довгий час.
- Комфортні умови стаціонару і післяопераційне супроводження, щоб період відновлення пройшов швидко.
- Лояльну цінову політику на консультації та оперативну гінекологію.
В гінекології є безліч захворювань і патологічних станів, які спричиняють безпліддя. Лапароскопія — метод, за допомогою якого жінка може не лише позбутися хвороби, а й вилікувати безпліддя.
Автор матеріалу:
Берестовий Олег Олександрович
Доктор медичних наук, акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики.
