- Що таке астенозооспермія
- Ступені астенозооспермії: 1, 2 та 3 ступінь
- Астенозооспермія: причини виникнення
- Симптоми та діагностика астенозооспермії
- Як визначається низька рухливість сперматозоїдів
- Швидкість та активність сперматозоїдів: що вважається нормою
- Чи лікується астенозооспермія: сучасні методи
- Астенозооспермія та можливість настання вагітності
- ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) та астенозооспермія
- Інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда (ICSI)
- Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)
Чоловічий фактор безпліддя часто стає причиною, через яку парі важко зачати дитину. Проблеми низької рухливості сперматозоїдів – одна з найпоширеніших скарг, з якою чоловіки звертаються до клініки репродуктивної медицини.
Як завагітніти при низькій рухливості сперматозоїдів та наскільки ефективні методи ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій) у даному випадку?
Що таке астенозооспермія
Астенозооспермія або астеноспермія – патологічний стан чоловічої репродуктивної системи, що відрізняється низькою активністю сперматозоїдів: це негативно впливає на шанси завагітніти. Сперматозоїди в еякуляті повинні бути активними й морфологічно здоровими, щоб через фалопієві труби дістатися яйцеклітини та запліднити її.
Ступені астенозооспермії: 1, 2 та 3 ступінь
Астенозооспермія залежно від якості сперми та кількості малоактивних чоловічих статевих клітин у ній, має три ступені:
1 ступінь: кількість клітин з низькою рухливістю становить не більше 50%, і ймовірність настання вагітності все ще висока. Лікар призначає корекцію способу життя та медикаментозне лікування, щоб підняти активність сперматозоїдів та прискорити зачаття.
2 ступінь: концентрація малоактивних клітин близько 70%. У такому разі слід пройти комплексний чекап репродуктивної системи для визначення причин порушення сперматогенезу (розвиток та формування чоловічих статевих клітин у яєчках) та запобігання можливим наслідкам.
3 ступінь: найважчий клінічний випадок, коли у спермі кількість малорухливих та нерухомих клітин досягає до 90%. Такий стан обов’язково вимагає роботи з фахівцем та комплексного лікування, щоб зберегти репродуктивну функцію у чоловіка.
Чим вищий ступінь астенозооспермії, тим важче парі зачати дитину природним шляхом.
“Клініка Матері” пропонує кваліфіковану допомогу провідних спеціалістів України. Досвідчені лікарі та сучасна матеріально-технічна база допоможуть знайти причину патологічного стану, а також скласти індивідуальний план лікування пацієнта.
Фахівці поспішають заспокоїти: астеноозосермія не є вироком та лікується. Після діагностики вони пропонують варіанти вирішення проблеми. В окремих випадках може рекомендувати скористатися ДРТ (допоміжними репродуктивними технологіями) та провести ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).
Астенозооспермія: причини виникнення
Є низка факторів, здатних викликати астенозооспермію у чоловіка. Серед них:
- порушення роботи ендокринної системи (недолік тестостерону та інших гормонів, які відповідають за сперматогенез);
- генетична схильність;
- варикоцеле (порушення кровообігу впливає на підвищення температури в яєчках, що призводить до негативного впливу на активність та життєздатність статевих клітин);
- інфекції або захворювання, що передаються статевим шляхом;
- наявність шкідливих звичок чи тяжких залежностей;
- регулярний тепловий вплив на органи малого таза та перегрів яєчок;
- малорухливий спосіб життя.
Симптоми та діагностика астенозооспермії
Більшість чоловіків навіть не підозрюють про проблеми з репродуктивним здоров’ям, оскільки явних симптомів астенозооспермія може не мати.
Один з головних – вагітність не настає понад рік навіть за регулярного статевого життя пари без використання контрацепції. Рідко можуть виникати проблеми з ерекцією чи зниження лібідо. Визначити патологію можна лише завдяки комплексній діагностиці та обстеженню.
Чоловікові потрібно здати аналізи та спермограму, щоб лікар-андролог призначив лікування, що підвищує рухливість сперматозоїдів, а з ними й шанси на природне зачаття.
Рекомендовано робити УЗД органів малого таза для визначення структурних змін у яєчках, здати кров на гормональні порушення та інфекції. Якщо діагностовано астенозооспермію, призначається індивідуальний протокол лікування, щоб збільшити рухливість та покращити статеві клітини.
Як визначається низька рухливість сперматозоїдів
За наявності проблем із зачаттям, чоловік насамперед здає спермограму.
Спермограма – украй важливе обстеження. Його обов’язково необхідно пройти кожному чоловіку під час підготовки та планування вагітності або просто для профілактики. За допомогою діагностики фахівець вивчає сперму пацієнта, визначає її основні кількісні та якісні показники для встановлення діагнозу. Цей аналіз дає змогу побачити стан репродуктивного здоров’я пацієнта.
Швидкість та активність сперматозоїдів: що вважається нормою
Існують критерії в спермограмі, за якими оцінюють якість статевих клітин, а також їхню здатність до запліднення ооциту.
Характер рухливості сперматозоїдів може бути наступним:
- прямолінійний рух із нормальною швидкістю від 0,0025 мм/с;
- помірний повільний прямолінійний рух менше як 0,0025 мм/с;
- рух навколо своєї осі, по колу чи місці;
- повна відсутність рухливості.
Активні здорові сперматозоїди у межах норми повинні мати швидкість від 5 до 100 мкм/с. с. В еквіваленті це 3 мм на хвилину. Зниження активності має бути поступовим та незначним протягом кількох годин після здачі сперми на аналіз. Кількісні показники – щонайменше 40 млн на 1 мл еякуляту, а відсоток рухливих клітин щонайменше 40-50%. Важлива й морфологія клітини: мають бути чіткі контури, проглядатися головка, тіло та хвостик.
Чи лікується астенозооспермія: сучасні методи
Якщо у чоловіка чи партнера діагностовано астенозооспермію, важливо оперативно розпочати лікування, щоб налагодити сперматогенез та відновити репродуктивну функцію.
Як підвищити активність та рухливість сперматозоїдів?
- Профілактика астенозооспермії. Відмовитися від вживання алкоголю чи наркотичних речовин, а також куріння. Додати фізичну активність, відпочинок, повноцінний сон та контроль ваги. Не рекомендовано носити тісну білизну, часто відвідувати парні та лазні: перегрів яєчок безпосередньо впливає на якість сперми.
- Медикаментозна терапія, спрямована на налагодження гормонального тла або лікування інфекцій. У другому випадку пацієнту призначають приймання антибіотиків чи антимікробних препаратів.
- Вітамінна терапія: після результатів обстеження лікар призначає приймання вітамінів C та E, цинку, селену, що впливає на покращення якості сперми та підвищення рухливості клітин. Рекомендовано додати до раціону продукти з антиоксидантами ефектом.
- Операція. Якщо причина астенозооспермії – варикоцеле, воно лікується шляхом оперативного втручання відновлення кровообігу в яєчках.
Не забуваємо про регулярні профілактичні огляди у спеціаліста, здавання аналізів та своєчасного лікування інфекцій, щоб ті не перейшли у хронічну форму. Будь-якій хворобі краще запобігти, ніж займатися лікуванням!
Астенозооспермія та можливість настання вагітності
При астенозооспермії настання вагітності природним шляхом цілком реальне, тільки може знадобитися більше часу та зусиль. Шанси на природне зачаття залежить від ступеня астенозооспермії.
Чи можлива вагітність при астенозооспермії 2 та 3 ступені?
Хоча для 2 і 3 ступені астенозооспермії концентрація в еякуляті малорухомих сперматозоїдів висока, у чоловіків все ж таки є шанси зачати дитину природним шляхом. Це буде довго і, можливо, в результаті доведеться звертатися до репродуктолога за застосуванням допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) та астенозооспермія
Штучне запліднення є найпопулярнішим методом лікування безпліддя. Сучасні технології дозволяють у лабораторних умовах створити ембріон для підсаджування в порожнину матки жінки. Для цього можуть бути використані клітини біологічних батьків, донорів або ті, що зберігалися у кріобанку.
Інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда (ICSI)
Метод ICSI у межах ЕКЗ допомагає значно збільшити шанси на зачаття. Фахівець попередньо вибирає зі сперми найякісніший і рухомий сперматозоїд, після чого вводить його через тонку голку безпосередньо в яйцеклітину (її дістають шляхом пункції фолікула яєчника в природному оваріальному циклі або після гормональної стимуляції яєчників). Далі під наглядом ембріологів до 5 днів культивується ембріон і на стадії бластоцисти проводять ембріотрансфер у порожнину матки.
Метод ІКСІ необхідний для збільшення шансів на зачаття й настання вагітності навіть якщо астенозооспермія 3 стадії.
Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)
У лабораторії фахівець очищає еякулят, після чого його безпосередньо вводять у порожнину матки (без попереднього культивування ембріонів). Після цього сперматозоїди самостійно добираються до яйцеклітини для запліднення: інсемінація дозволяє скоротити шлях до яйцеклітини.
Такий спосіб має високу ефективність для пацієнтів з 1 та 2 стадією астенозооспермії.
Вибір репродуктивної технології залежить від стану пацієнта та загальної клінічної картини. Клініка репродуктивної медицини «Клініка Матері» пропонує різні методи, за допомогою яких на власних клітинах можна зачати й народити здорову дитину.
Пам’ятайте: з будь-якої ситуації можна знайти вихід, якщо бути уважним до свого здоров’я та самопочуття!
