- Трубне безпліддя – специфіка захворювання
- Причини
- Симптоми
- Класифікація безпліддя трубного походження
- Способи діагностики
- Можливість вагітності з діагнозом трубного безпліддя
- Вагітність без двох труб (після видалення)
- Сучасні підходи до лікування
- Лапароскопія та інші хірургічні методи
- ЕКЗ при трубному безплідді
- Альтернативи ЕКЗ: чи є шанс без репродуктивних технологій?
Бажання народити дитину та стати мамою – мрія багатьох жінок, які встигли досягти успіхів у кар’єрі, реалізуватися, побачити світ. Справді, що може бути прекраснішим за малюка, який був у тебе під серцем і нарешті з’явився на світ?
На жаль, трубне безпліддя – одна з частих причин звернення пацієнток до клініки репродуктивної медицини.
Чи можна завагітніти, якщо є проблеми з фалопієвими трубами, і які методи допоможуть у зачатті?
«Клініка Матері» – сучасний центр репродуктивної медицини, де фахівці з багаторічним досвідом роботи допомагають парам у лікуванні різних видів безпліддя. Використання ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій) дозволяє народити здорову дитину, маючи з нею біологічну спорідненість.
Трубне безпліддя – специфіка захворювання
Трубне безпліддя – патологічний стан жіночої репродуктивної системи, коли процес природного зачаття стає неможливим через пошкодження чи непрохідність фалопієвих труб.
Фалопієві труби (маткові труби) – важливий орган жіночої репродуктивної системи, що відповідає за переміщення ооцитів в сторону матки. Саме в них сперматозоїди зустрічають яйцеклітину та запліднюють її. Після цього ембріон продовжує переміщення в матку і кріпиться до ендометрію. Кожна труба з’єднана з яєчником.
Причини
Трубно перитонеальний фактор безпліддя – причина безпліддя у жінки, пов’язана з непрохідністю та проблемами у фалопієвих трубах.
Стан викликає:
- ендометріоз – коли тканини ендометрію збільшуються у розмірі, виходять за межі матки та можуть розростися у фалопієвих трубах, викликаючи непрохідність;
- інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея тощо): вони стають причиною появи рубців та пошкодження маткових труб;
- СКХ (сечокам’яна хвороба), що викликає запалення органів репродуктивної системи;
- спайки після позаматкової вагітності чи оперативного втручання на органах малого таза;
- накопичення рідини.
Лише консультація фахівця та діагностика допоможуть визначити причину, через яку зачаття не настає.
Симптоми
Трубна безплідність зазвичай не має вираженої симптоматики, як при інших захворюваннях. Жінка може запідозрити, що з її організмом щось не так, коли довго не вдається завагітніти. Це головний симптом, з яким слід звернутися до фахівця, якщо ви хочете народити дитину та ведете регулярне статеве життя.
- збої циклу;
- періодично з’являється тягучий або тупий біль внизу живота;
- іноді під час близькості жінка відчуває дискомфорт (якщо причина непрохідності труб пов’язана із запущеною формою ендометріозу);
- здуття живота.
Помітивши таку зміну стану, обов’язково слід звернутися до гінеколога: самолікування
завдає шкоди вашому здоров’ю!
Класифікація безпліддя трубного походження
Говорячи про генез і походження даного порушення репродуктивної системи, розрізняють такі форми трубно-перитонеальної безплідності:
- Функціональне безпліддя (безплідність 1 трубного фактора). Діагностується, коли фалопієві труби втрачають свою скорочувальну здатність в одній з ділянок, через що яйцеклітини та чоловічі статеві клітини не можуть пересуватися та з’єднатися, а також за наявності незначних структурних аномалій чи запальних процесів. Є шанси на природне запліднення.
- Абсолютне чи повне безпліддя. З’являється в результаті анатомічних змін репродуктивних органів, що призводять до непрохідності труб і в результаті виключають повністю природне зачаття. Це так звана безплідність 2 трубного фактора.
Існує ще поняття безпліддя 2 ступеня трубного генезу. Воно може розвиватися у жінок після першої вагітності (тому називається вторинним). Викликане появою запалення, пошкоджень, спайок та іншими факторами, внаслідок чого жінка більше не може завагітніти.
Способи діагностики
Повна комплексна діагностика відіграє важливу роль при виявленні причин безпліддя труб, а також контролю над репродуктивним здоров’ям.
Сучасні клініки використовують кілька методів.
- Консультації. Гінеколог проводить огляд та збирає анамнез. У процесі фахівець уточнює необхідну інформацію та призначає індивідуальний план лікування.
- Аналіз крові. Необхідно виключити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- УЗД. Ультразвукове обстеження – перше, що необхідно зробити пацієнтці для оцінки стану та форми матки, яєчників та фалопієвих труб. З його допомогою візуалізується наявність ендометріозу, кіст або міоми.
- Гістеросальпінгографія. Рентгенівське обстеження: в порожнину матки вводять контрастну рідину. Лікар робить серію знімків, щоб оцінити стан матки, труб і чи є непрохідність. Перевага методу в тому, що за його допомогою можна повністю побачити трубу, коли нею проходить контраст. Процедура повністю безболісна і має мінімальне опромінення, а сучасне обладнання дозволяє отримати якісні знімки.
- Ехосальпінгоскопія. У порожнину матки вводять фізрозчин, після чого на УЗД оцінюють прохідність, а також анатомічний стан труб.
Можливість вагітності з діагнозом трубного безпліддя
Трубна безплідність вагомо впливає на репродуктивну функцію. Для цього може знадобитися кілька місяців і навіть років, щоб у сприятливий період відбулося зачаття. При плануванні вагітності з таким діагнозом важливо проконсультуватися не тільки з гінекологом, але і репродуктологом для обговорення альтернативних варіантів.
Вагітність без двох труб (після видалення)
Чи можна завагітніти без маткових труб? Природна вагітність без маткових труб буде можлива лише в тому випадку, якщо видалена або пошкоджена лише одна. Зачаття з однією трубою – реальне, але швидко вагітність не настане. Очікувати, що станеться диво, не варто: вік, стан здоров’я, наявність захворювань – ці фактори сильно впливають на шанси завагітніти.
Жінці можуть видалити фалопієві труби з різних причин, після чого зачаття природним шляхом неможливе: яйцеклітина в момент овуляції втрачає можливість переміщатися в матку для запліднення.
Відсутність маткових труб не позбавляє жінку можливості стати мамою. На щастя, розвиток репродуктивної медицини дало шанси при такому діагнозі відчути радість материнства. Завдяки ЕКЗ ви все ще можете стати матір’ю біологічно рідної дитини.
Сучасні підходи до лікування
Часто пацієнтки звертаються до лікаря на запущеній стадії, тому що лікувалися вдома самостійно, що докорінно неправильно! Необхідний комплексний підхід для запобігання прогресу лікування та незворотних наслідків для організму. Несвоєчасна терапія стає причиною анатомічних та структурних змін, деформації труби.
Чи можна вилікувати цей вид безплідності? Лікується трубне безпліддя медикаментозним та хірургічним методом. За допомогою препаратів можна зняти запалення, інфекції та фактор хвороби.
Лапароскопія та інші хірургічні методи
Лапароскопія – один із найефективніших та малоінвазивних методів швидко вилікувати трубне безпліддя. Це оперативне втручання, під час якого на стінках черевної порожнини роблять невеликі розрізи: через них вводять інструменти та лапароскоп із камерою. За допомогою лапароскопії реально усунути спайки, осередки ендометріозу та відновити нормальну прохідність.
Якщо пацієнтці рекомендовано видалення однієї або двох труб відразу, це не привід впадати у відчай: сучасні (ДРТ) допоміжні репродуктивні технології допоможуть народити дитину. Ці технології якраз і були винайдені для такого виду безпліддя, і ними успішно користуються в Україні.
Якщо терапія не дає бажаних результатів, можна вдатися до репродуктивної медицини та методу ЕКЗ.
ЕКЗ при трубному безплідді
Завагітніти природним шляхом без маткових труб неможливо. У такому разі можна скористатися послугами репродуктивної клініки. ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) – популярна та сучасна технологія штучного запліднення. З нею жінка, яка не має двох труб або з однією трубою може виносити й народити малюка.
Етапи проведення ЕКЗ:
- Якщо вибрано програму з гормональною стимуляцією яєчників для дозрівання кількох фолікулів відразу, пацієнтка приймає препарати, після чого в момент овуляції їй роблять пункцію фолікулів та забір ооцитів під УЗД-моніторингом.
- Яйцеклітину штучно запліднюють спермою (чоловіка або донора) у лабораторії та поміщають в інкубатор з поживним розчином, де відбувається подальший розвиток ембріона.
- Через 5 днів на стадії бластоцисти лікарі роблять підсаджування ембріона в порожнину матки.
- Перевірка на вагітність. Через 14 днів пацієнтка робить тест або здає аналіз на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) для підтвердження імплантації ембріона.
Важливо додати, що ембріологи часто використовують метод ІКСІ (інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїда), коли сперматозоїд вводять в яйцеклітину через ультратонку голку. Це значно збільшить шанси на запліднення.
Альтернативи ЕКЗ: чи є шанс без репродуктивних технологій?
Програма сурогатного материнства дозволяє стати батьками, зберігши біологічну спорідненість із майбутнім малюком. Сурогатної матері підсаджують у порожнину матки ембріон, отриманий зі статевих клітин біологічних батьків. Такий варіант є актуальним, якщо жінка за станом здоров’я не може виносити та народити самостійно.
Сучасна медицина має безліч ефективних методів допомогти жінці завагітніти. Навіть у найскладніших клінічних можна знайти варіанти лікування. Фахівці Клініки Матері багато років займаються лікуванням безпліддя, пропонуючи різні варіанти репродуктивних програм. Індивідуальний підхід до кожного пацієнта, розуміння та високий професіоналізм дали можливість народити здорових дітей тисячам сімей! Телефонуйте прямо зараз, щоб мрія про малюка скоріше втілилася у житті!
