- Що таке лапароскопія в гінекології
- Лапароскопія гінекологічна – суть методу та переваги
- Лапароскопія при захворюваннях яєчників
- Як проходить лапароскопія яєчників та особливості використання наркозу
- Лапароскопія при захворюваннях матки
- Лапароскопія при гінекологічних захворюваннях
- Лапароскопія міоми матки
- Лапароскопія при ендометріозі
- Лапароскопія при захворюваннях маткових труб, а також при трубних вагітностях
- Підготовка до лапароскопії в гінекології
- Протипоказання
- Можливі ускладнення після лапароскопії
- Післяопераційний період та відновлення
- Що можна їсти після лапароскопії матки: особливості харчування та дієта
Гінекологічні захворювання та патології часто стають на заваді до природного зачаття та вагітності. Більшість проблем із репродуктивним здоров’ям негативно впливають на стан та якість життя жінки.
Але вихід є: сучасна гінекологія використовує ефективні малоінвазивні методи лікування, які допомагають вилікуватися та відновити дітородну функцію. Лапароскопія – один з них.
Що таке лапароскопія в гінекології
Лапароскопія – це малоінвазивне та нетравматичне оперативне втручання на жіночих репродуктивних органах, яке роблять через невеликі проколи на черевній стінці. Таким чином пацієнтка не піддається тяжкій порожнинній операції та не має великих шрамів після реабілітації та відновлення.
У гінекології лапароскопія може бути рекомендована за наступних показань:
- з метою діагностики виявлення причин порушення фертильності;
- ендометріоз;
- кіста яєчника (дермоїдна, ендометріоїдна, фолікулярна), розрив кісти яєчника;
- непрохідність маткових труб;
- діагностика раку яєчників або видалення пухлин;
- позаматкова вагітність, коли необхідне видалення плідного яйця з труби, яєчника або черевної порожнини;
- вроджені патології в органах малого таза (рудиментарна матка);
- спайки в органах малого таза;
- запалення на кшталт гідросальпінкса;
- для проведення гістеректомії (видалення матки субтотальне або радикальне – разом із шийкою та придатками), атиповій гіперплазії ендометрію чи раку ендометрію.
Лапароскопія гінекологічна – суть методу та переваги
Як було сказано, під час операції лікар робить проколи в черевній порожнині й через них вводить лапароскоп із високоточною камерою, а також інструменти для проведення необхідних маніпуляцій.
Лапароскопічна хірургія в сучасній гінекології має низку безперечних переваг:
- ключова особливість – малоінвазивність та мінімальне травмування тканин;
- завдяки високоточній оптиці та передачі зображення на монітор, лікар має можливість бачити стан внутрішніх органів та провести ефективно необхідний обсяг роботи;
- короткий період реабілітації та відновлення після лапароскопії (через 3-5 годин після операції пацієнт може йти додому);
- мінімальні ризики та наслідки (інфекції або кровотечі) у порівнянні з класичною порожнинною операцією;
- у жінки не залишаються великі шрами та рубці, а лише акуратні косметичні шви;
- немає потреби приймати антибіотики після операції.
Лапароскопія при захворюваннях яєчників
Захворювання та патології яєчників можуть бути викликані різними факторами, найчастіше це гормональні збої, порушення чи вроджені патології.
Лапароскопія при захворюваннях яєчників – це операція під час якої лікар видаляє різні види кіст (кістектомія) або новоутворень, а за певних показань – частину хворого органу або яєчник повністю, якщо його збереження загрожує здоров’ю чи життю жінки.
Як проходить лапароскопія яєчників та особливості використання наркозу
Підготовка та безпосередньо лапароскопія яєчників відбувається наступним чином:
- Для будь-якої операції важливо пройти обстеження, що включає консультацію та огляд у лікаря, УЗД органів малого таза та черевної порожнини, лабораторні аналізи (аналіз крові та сечі, визначення резус-фактора та групи крові, аналіз крові на інфекції). Ця інформація допомагає поставити діагноз, виключити протипоказання та планувати подальший перебіг лікування.
- Лікар планово призначає дату операції та дає рекомендації до підготовки. Напередодні лапароскопії не можна вечеряти, дозволена вода в невеликій кількості.
- Перед операцією пацієнтці роблять загальну ендотрахеальну анестезію, щоб повністю контролювати дихання та прибрати біль.
- Лікар робить три проколи (один у ділянці пупка), в які вводить лапароскоп та інші інструменти. Після чого в черевну порожнину закачують вуглекислий газ: це допомагає отримати кращу візуалізацію та доступ до яєчників.
- Наступний етап – фіксація яєчника та його розтин. У випадках невеликих розмірів кісти її необхідно аспірувати, а при великих обсягах кісту розсікають, промивають, після чого видаляють її й патологічні тканини навколо. Якщо в пацієнтки діагностовано рак яєчника, потрібно взяти матеріал для гістологічного дослідження.
- Після кистектомії інструменти по черзі витягуються і на проколи накладаються внутрішні саморозсмоктуються шви.
Важливо, щоб лапароскопію проводив не просто хірург, а фахівець із великим досвідом роботи та знаннями у кількох галузях гінекології (гінеколог-хірург-репродуктолог).
У Клініці Матері працює команда спеціалістів під керівництвом доктора медичних наук – Берестового Олега Олександровича. Під час лапароскопічного втручання він працює з точністю ювеліра, щоб допомогти пацієнтці вилікуватися та зберегти фертильність.
Кожен клінічний випадок є унікальним, тому ми використовуємо комплексний підхід у лікуванні. Звертаючись у Клініку Матері, пацієнтка має можливість у нас отримати консультацію провідних фахівців країни, пройти обстеження, здати аналізи, отримати необхідне лікування та подальший супровід у період реабілітації та відновлення.
Лапароскопія при захворюваннях матки
Матка – важливий орган репродуктивної системи, в якому відбуваються всі найголовніші процеси для майбутньої вагітності, виношування та пологів.
Що таке лапароскопія при захворюваннях матки?
Лапароскопія при захворюваннях матки – малоінвазивна гінекологічна операція, один з найефективніших і безпечних методів лікування поширених захворювань і патологічних станів органу.
Чи матку видаляють лапароскопією?
Операція показана при серйозних гінекологічних захворюваннях та патологіях, при яких лікування не дає бажаних результатів:
- рак шийки чи тіла матки, яєчників чи маткових труб;
- тяжка форма симптомного глибокого інфільтративного ендометріозу або міоми матки з порушенням живлення вузлів при некрозах фіброматозних вузлів;
- рясні маткові кровотечі, які не піддаються терапевтичному лікуванню та є причиною тяжкої хронічної анемії;
- гнійно-септичні небезпечні життя важкі запалення;
- пролапс матки;
- травми тазу, коли неможливо зберегти матку.
Як видаляють матку під час лапароскопії?
Початкові етапи операції відбуваються стандартно. Після візуалізації хірург прибирає всі зв’язки та маткові судини, які її живлять. Потім матку відокремлюють від шийки, обробляють область після резекції та виймають орган, подрібнивши його спеціальним інструментом або витягають матку через невеликий розріз піхви.
На завершення роблять санацію черевної порожнини, перевіряють чи кровотечі немає і накладають на проколи косметичні шви.
Лапароскопія при гінекологічних захворюваннях
Розглянемо найпоширеніші випадки, коли неможливо уникнути операції.
Лапароскопія міоми матки
Міома (вона ж фіброма, фіброміома, фіброїд, лейоміома) – доброякісне новоутворення матки, що складається з одного або одразу кілька вузлів. Міоми можуть розташовуватися в порожнині матки, на стінці матки, а також зовні матки. Можуть бути поєднання різних видів міоми матки.
Багато жінок, почувши такий діагноз, відразу вважають, що в них рак, хоча це не так. Але навіть при своєчасному виявленні та терапевтичному лікуванні патологія не зникає, тому необхідно контролювати її розміри. Ба більше, немає доведених ефективних методів терапевтичного лікування міоми матки. Основні підходи до терапевтичного лікування міоми матки можуть мати комерційний характер.
Таким чином, основним першим кроком при виявленні на діагностиці міоми матки залишається регулярне ультразвукове дослідження. Якщо розмір міоми матки стабільний і немає кровотеч, можна обмежитись тільки спостереженням.
Лапароскопія міоми матки необхідна, щоб усунути міоматозний вузол розміром 6-7 см і зберегти репродуктивну функцію.
Лапароскопія при ендометріозі
Ендометріоз – патологія, хронічне порушення, при якому відбувається доброякісне розростання тканин на зразок ендометрію. Осередком поширення ендометріозу в переважних випадках є матка. Мішенню для ендометріозу може бути стінка матки, яєчники, маткові фалопієві труби, кишківник і навіть легені. Іноді буває ендометріоз рубців після попередніх хірургічних операцій.
Лапароскопія допомагає візуалізувати та видалити вогнища ендометріозу, які розташовуються у малому тазі або черевній порожнині, дозволяючи зберегти функції органів, а також мінімізувати ризики ускладнень.
Лапароскопія при захворюваннях маткових труб, а також при трубних вагітностях
Фалопієві маткові труби – парний орган. Після виходу яйцеклітини з яєчника, овуляції її запліднює сперматозоїд саме в порожнині в просвіті маткової труби. Маткові труби забезпечують транспортування заплідненої яйцеклітини – ембріона в порожнину матки. У деяких випадках у маткових трубах може виникнути “закупорка”, що призводить до безпліддя.
Медичний термін “закупорювання труб” – це трубний блок. Трубний блок, або “закупорка”, буває біля матки або в кінці труби, на відстані від матки. Таким чином, близький блок маткової труби біля матки називається проксимальний трубний блок, а далека закупорка, на дистанції від матки – дистальний трубний блок.
Лапароскопія на фалопієвих маткових трубах необхідна у таких випадках:
- для діагностики, щоб виявити причини непрохідності;
- для видалення спайок, кісти, гідросальпінксу;
- при позаматковій вагітності (підтвердити діагноз чи видалити плодове яйце).
Відновлення прохідності за допомогою цього методу допомагає вирішити проблему безпліддя та зберегти здоров’я репродуктивних органів.
Також при деяких діагнозах може бути призначене видалення (тубектомія) однієї або двох труб фаллопієвих.
У такому разі для вагітності жінка може зробити ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) на власних клітинах або скористатися донорським матеріалом.
На сайті Клініки Матері Ви можете детальніше ознайомитись з репродуктивними програмами та цінами на них.
Підготовка до лапароскопії в гінекології
Пацієнтці перед оперативним втручанням слід прибрати з раціону шкідливу їжу та алкогольні напої. За рекомендацією лікарів слід скасувати прийом ліків, що розріджують кров.
Також обов’язковою є консультація лікарів, терапевта та анестезіолога.
Перед операцією потрібно прийняти душ, зробити гігієну статевих органів та очистити кишківник за допомогою мікроклізми.
У деяких випадках лікар додатково рекомендує надіти компресійні панчохи
Протипоказання
Після діагностичної складової у протоколі лікування лікар бачить, чи є у пацієнтки відносні/абсолютні протипоказання до проведення операції.
Відносні протипоказання:
- місячні;
- загострення деяких хронічних захворювань;
- вагітність.
Хоч ці стани й не сприятливі для такого втручання, але якщо стан пацієнтки критичний, то лікар може рекомендувати не відтягувати час, щоб уникнути негативних наслідків для здоров’я.
Абсолютні протипоказання:
- порушення згортання та патології крові;
- грижі діафрагми та очеревини;
- виражений спайковий процес;
- інвазивний рак;
- гострі інфекції;
- психічні захворювання.
Можливі ускладнення після лапароскопії
Як показує практика, ускладнень та негативних наслідків після лапароскопії спостерігається мало.
В окремих випадках, через особливості організму в жінки:
- піднімається температура (до 37°C – 37,3°C варіант норми);
- нудота і блювання як реакція на наркоз (вкрай рідко);
- може початися внутрішньочеревна кровотеча (вкрай рідко)
- післяопераційне запалення у випадках, коли є порушення стерильності виконання операції.
Якщо стан не покращується, слід негайно звернутися до лікаря!
Післяопераційний період та відновлення
Після операції можливе відчуття дискомфорту в зоні проколів. Період відновлення триває 2-3 тижні, після чого жінка може повертатися до звичайного життя.
Перші кілька тижнів слід мінімізувати фізичні навантаження та відмовитися від статевої близькості.
Що можна їсти після лапароскопії матки: особливості харчування та дієта
Важливо розуміти, що харчування в будь-якому випадку має бути якісним, здоровим та збалансованим.
Спочатку необхідно їсти легкозасвоювану їжу, багату на білок та клітковину. Це допоможе уникнути здуття, запорів та неприємних відчуттів.
Відмовтеся від фаст-фуду, солодощів, газованих напоїв. Віддайте перевагу звичайній воді, кефіру, питному йогурту.
Порції збільшувати поступово, додаючи до раціону крупи, м’ясо, молочні продукти, фрукти та овочі (печені яблука, морква, кабачки, картопля тощо).
Клініка Матері в Києві спеціалізується на лікуванні органів жіночої статевої системи та збереженні фертильності. Наші фахівці індивідуально обирають протокол лікування з урахуванням особливостей організму та репродуктивного віку жінки.
Звертаючись до нас, Ви отримуєте:
- сучасний підхід до лікування найпоширеніших гінекологічних захворювань за допомогою найновішого обладнання;
- злагоджену роботу команди лікарів з колосальним досвідом роботи та знаннями під керівництвом доктора медичних наук – Берестового Олега Олександровича;
- можливість скористатися програмою ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій);
- приємні ціни на лікування;
- та найголовніше: умови виконання лапароскопії та техніка лапароскопії дозволяють різко мінімізувати призначення антибіотиків після операції (менш як 1% випадків);
- у 97% випадків Ви підете додому з Клініки Матері після лапароскопії через 4 – 6 годин.
Ми прагнемо допомогти не лише фізичному здоров’ю пацієнтки, але й надаємо психологічну підтримку, щоб їй легше далося лікування та проміжок після операції й відновлення.
З Клінікою Матері бути здоровим легше, ніж здається. Приходьте на прийом та переконайтеся, що хвороба – це не вирок, якщо Вам допомагають справжні професіонали!
