Програма ЕКЗ “В природному циклі”
- Мінімальний ризик багатоплідної вагітності
- Оптимальний вибір для жінок із зниженим оваріальним резервом
- Найбільша кількість програм у клініці проводиться в природному циклі
- Досвідчені та провідні фахівці, грамотний, структурований та індивідуальний підхід
- ЕКЗ у природному циклі – особливості процедури
- Показання для підсаджування ембріона в природному циклі
- ЕКЗ без гормонів: переваги
- Схема протоколів ЕКЗ у природному циклі: основні етапи
- Відмінності ЕКЗ у природному циклі від стандартного протоколу
ЕКЗ у природному циклі (ПЦ) або природному протоколі – один з методів репродуктивної медицини, в якому для яєчників не використовуються препарати гормональної стимуляції. При овуляції в організмі жінки дозріває тільки один фолікул (зрідка – 2 фолікули), в якому є яйцеклітина.
Лікування безпліддя в клініках репродуктивної медицини проводиться за спеціальними програмами ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій). В їх основі – робота ембріологів та репродуктологів зі статевими клітинами жінки або чоловіка для досягнення вагітності. Вони необхідні, щоб культивувати ембріони для перенесення в рамках экстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Великою популярністю користується екстракорпоральне запліднення в природному циклі, коли для ооцитів не потрібні препарати стимуляції овуляції.
Програма “ЕКЗ в природному циклі” для жінок зі зниженим оваріальним резервом. Вартість програми від 66 900 грн.
- Консультації лікарів, які передбачають візити до лікаря-репродуктолога у рамках програми лікування безпліддя
- Комплексний УЗД-моніторинг
- Забір яйцеклітин (до 10 яйцеклітин для ICSI) без використання медикаментів для стимуляції овуляції
- Запліднення яйцеклітин (ICSI) та культивування ембріонів (лабораторія ембріології)
*Для визначення оптимальної тактики лікування та вибору пакета послуг обов’язково необхідно пройти попередню консультацію з лікарем-репродуктологом.
Клініка репродуктивної медицини «Клініка Матері» в Києві пропонує програму екстракорпорального запліднення без попередньої гормональної стимуляції препаратами.
Завдяки підготовці організму та ретельному контролю фахівцями на всіх етапах, програма «ЕКЗ у природному циклі» дає високі шанси на вагітність та народження здорової дитини.
У «Клініці Матері» пацієнтам доступні також інші види програм ЕКЗ:
Всі програми використовують метод ICSI (інтрацитоплазматичне введення сперматозоїдів в яйцеклітину), що значно підвищує шанси на успіх процедури й вагітність.
Скільки коштує процедура, дізнайтеся на консультації фахівця або на сайті клініки. Записатися на прийом у Києві можна прямо зараз за телефонами – (067) 773 70 37, (067) 144 77 37), (067) 233 77 37: вам розкажуть про тонкощі процедури ЕКЗ у природному циклі при зниженому оваріальному резерві та інших показаннях.
ЕКЗ у природному циклі – особливості процедури
При ЕКЗ у природному циклі яйцеклітину на початку овуляції отримують шляхом трансвагінальної пункції яєчника: це малоінвазивна хірургічна процедура, у якій використовується анестезія (також можемо запропонувати виконання процедури без наркозу). У більшості випадків за один менструальний цикл дозріває лише одна яйцеклітина (рідше – 2 яйцеклітини). Надалі її використовують для отримання ембріона та підсаджування в матку жінки в рамках екстракорпорального запліднення.
Важливо! Дитина, народжена після ЕКЗ в природному циклі нічим не відрізняється від зачатої звичайним шляхом: ембріон, що сформувався, проходить такі ж стадії розвитку. Дана технологія – безпечний для здоров’я та ефективний спосіб стати батьками!
Програма штучного запліднення рекомендована жінкам з низьким оваріальним резервом, а також пацієнтам із протипоказанням до гормональної стимуляції або жінкам, які свідомо не хочуть її проводити. Для отримання бажаного результату іноді потрібно кілька спроб поспіль.
Вартість процедури залежить від способу лікування безпліддя: для кожного пацієнта на консультації репродуктолог обирає найефективнішу методику, яка буде безпечною для здоров’я.
ЕКЗ без стимуляції яєчників є повністю безпечною процедурою для жіночого здоров’я, що робить її актуальною серед багатьох пар з безпліддям. Головне – регулярний овуляторний цикл. Єдиним недоліком є необхідність приходити 2-3 рази на тиждень на УЗД, а також перевіряти рівень гормонів у крові.
Показання для підсаджування ембріона в природному циклі
Яким пацієнтам рекомендовано метод? Фахівці називають ряд показань, за яких жінка може звернутися до клініки для взяття яйцеклітини без стимуляції:
- лікар поставив діагноз безпліддя;
- жінці протипоказана стимуляція гормонами (є ризики для здоров’я);
- при зниженні оваріального резерву – яєчники втрачають здатність виробляти ооцити в тій кількості та якості, як було раніше (навіть при введенні гормонів все одно було відстежено зростання лише одного фолікула);
- діагностовано синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
- діагностовано онкологічне захворювання;
- жінкам з відстроченим материнством (яйцеклітини заморожують на майбутнє);
- пари не хочуть проводити заморожування ембріонів (вони зазвичай залишаються при стандартному протоколі зі стимуляцією, коли вдається отримати більше ооцитів).
Для підтвердження показань до екстракорпорального запліднення жінка обов’язково проходить ретельне медичне обстеження, щоб визначити стан її репродуктивної системи та готовності до майбутньої вагітності.
У нашій клініці пацієнти можуть пройти комплексну діагностику перед проведенням ЕКЗ у природному циклі: використання сучасного обладнання та технологій дозволяє отримати точні результати та поставити діагноз.
ЕКЗ без гормонів: переваги
Зниження оваріального резерву – часта причина, з якою пацієнти звертаються до «Клініку Матері» (Київ) для лікування безпліддя. Наші фахівці пропонують скористатися програмою ЕКЗ у природному циклі, щоб допомогти жінці без гормональної стимуляції отримати якісні яйцеклітини з фолікулів, та культивувати здорові ембріони для перенесення.
У чому переваги відмови від приймання гормонів?
- жінка може повторювати схему ЕКЗ у природному циклі без стимуляції кілька місяців поспіль, що збільшує кількість культивованих ембріонів для підсаджування в порожнину матки, а решти для кріоконсервації (заморозки) для подальших вагітностей у майбутньому, коли жінка захоче народити ще одну дитину;
- немає побічних ефектів від стимуляції;
- доступна ціна в порівнянні з програмою, коли за протоколом необхідно викликати овуляцію препаратами.
У «Клініці Матері» працюють провідні фахівці країни (репродуктологи, ембріологи, генетики), які знаходять індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Наше завдання – розібратися у проблемі та знайти оптимальні шляхи її вирішення, використовуючи для цього сучасні технології. Лікувати безплідність можна ефективно і за доступною вартістю. Більше інформації про штучне запліднення дізнайтеся на прийомі лікаря. Ми з радістю розповімо про переваги та проведення процедури.
При стандартному ЕКЗ із застосуванням гормонів у клініках репродуктивної медицини використовуються два види протоколів ЕКЗ: короткий та довгий. Скільки днів триває довгий протокол ЕКЗ? У першому варіанті (він триває до двох тижнів) жінці з 3-5 днів циклу призначають препарати для стимуляції овуляції, щоб викликати активне зростання фолікулів. Довгий протокол за часом триває від трьох до чотирьох тижнів: він починається в одному циклі й триває до іншого, при якому проводять забір яйцеклітин. Головним завданням репродуктолога – зрозуміти, який оптимальний вид вибрати для пацієнтки, виходячи з стану репродуктивного здоров’я.
Схема протоколів ЕКЗ у природному циклі: основні етапи
Якщо жінка вирішила завагітніти, використавши для цього програму ЕКЗ при зниженні оваріального резерву, їй необхідно підготуватися до ретельної діагностики організму, а також відстеження своєї овуляції в клініці під контролем фахівців. Усі маніпуляції повністю законні та виконуються згідно з Наказом МОЗ України №787 «Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні»
Етапи ЕКЗ у природному циклі відбуваються згідно з алгоритмом у послідовності:
Повне медичне обстеження майбутніх батьків. Жінці обов’язковий огляд у терапевта та гінеколога: фахівці мають підтвердити її готовність до майбутньої вагітності та народження дитини, а також відсутність протипоказань.
Після цього вона здає низку аналізів:
- клінічний аналіз крові (плюс визначення групи та резус-фактора) на ВІЛ, сифіліс, гепатит B та C, а також TORCH-інфекції;
- бактеріоскопічний аналіз виділень;
- цитологічне дослідження мазків шийки матки;
- аналіз основних гормонів жіночої репродуктивної системи;
- УЗД органів малого таза.
Отримані дані допомагають побачити реальний стан організму, а також необхідність у терапії/лікуванні, якщо виявлено відхилення від норми або інфекції, які перешкоджатимуть овуляції та вагітності.
Чоловік, чия сперма використовуватиметься для зачаття в лабораторії, за протоколом теж має пройти обстеження репродуктивної системи, здати аналіз крові та спермограму.
Відстеження дозрівання фолікула. Програма ЕКЗ у натуральному циклі передбачає проведення фолікулометрії – зазвичай з 8-го дня циклу за допомогою УЗД фахівець спостерігає, як росте фолікул. Це важливо, адже так визначають день взяття яйцеклітини.
Взяття яйцеклітини. ЕКЗ в природному циклі днями передбачає моніторинг зростання фолікулів. На етапі, коли УЗД показує достатній розмір домінантного фолікула (16-20 мм), пацієнтці проводять трансвагінальну пункцію яєчника для забору статевої клітини. Це малоінвазивне оперативне втручання, яке проводять під легким наркозом (анестезія не завдає шкоди здоров’ю) або без наркозу. Отриману клітину поміщають у спеціальну чашу з ембріологічним середовищем та відправляють у лабораторію, де з нею працюють фахівці.
Відбір сперматозоїдів. У протоколі можуть використовувати біологічний матеріал рідного батька майбутньої дитини або скористатися банком сперми – взяти заморожені сперматозоїди (вибрати кандидата за бажаним фенотипом). У першому випадку в лабораторії з еякуляту фахівець обирає найкращі за характеристиками сперматозоїди.
Запліднення. З цією метою клініка застосовує метод ІКСІ (ICSI) – за допомогою інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїд вводять всередину ооциту. Така маніпуляція збільшує шанси на запліднення своєї яйцеклітини та отримання якісних ембріонів.
Культивування ембріонів. Протягом 3-5 днів у лабораторії ембріон вирощують до стадії бластоцисти в інкубаторі: етап відбувається під ретельним контролем фахівців.
Перенесення ембріона у природному циклі. Ембріотрансфер проводять, коли ендометрій готовий до імплантації та настання вагітності (інакше парі пропонують заморожування ембріона, отриманого в цьому натуральному циклі для більш слушного моменту). Процедура безболісна та не вимагає застосування анестезії.
Перевірка вагітності. Через два тижні після перенесення пацієнтка здає аналіз на ХГЛ: цей гормон показує, чи є вагітність. При показниках 0 – 5 мед/мл – вагітність не настала, тому в наступному циклі варто повторити все спочатку. Якщо результат аналізу показує вищі значення – все пройшло успішно. Жінці важливо стежити за самопочуттям, приходити на планові огляди та здавати необхідні аналізи аж до пологів.
Відмінності ЕКЗ у природному циклі від стандартного протоколу
В цілому, відмінність зі стандартним протоколом тільки в тому, що жінці не вводять препарати гормональної стимуляції яєчників та ооцит отримують завдяки роботі власних гормонів в організмі. У класичному варіанті препарати викликають гіперовуляцію, за якої збільшується кількість отриманих яйцеклітин.
ЕКЗ в ПЦ можуть бути актуальними для використання не лише сімейними парами: воно підійде для самотньої жінки, яка бажає народити дитину. Чоловічі клітини в такому разі беруть з банку: наша клініка пропонує скористатися величезним банком сперми. Біоматеріал ретельно перевіряють та відбирають якісні клітини, а жінка в такому разі має можливість вибрати донора за зовнішніми характеристиками та іншими критеріями (освіта, рід діяльності, таланти тощо), щоб майбутня дитина могла успадкувати певні риси зовнішності та здібності.
Які в ЕКЗ у природному циклі шанси на успіх? Пацієнтам необхідно розуміти: чим молодший вік, тим вищі шанси на отримання яйцеклітин перед овуляцією та вагітність.
Дізнатися вартість ЕКЗ в природному циклі можна на сайті клініки або першій консультації, виходячи з клінічного випадку та ваших індивідуальних особливостей.
Так склалося, що ми є клінікою №1 щодо лікування безпліддя в Україні у пацієнтів вікової категорії 50+ (посилання на передачу «Говорити вся країна»). Звертаючись у «Клініку Матері», ви потрапляєте в надійні руки фахівців, які допоможуть вам народити здорову дитину, навіть якщо ви встигли втратити будь-яку надію стати батьками.
Автор матеріалу:
Берестовий Олег Олександрович
Доктор медичних наук, акушер-гінеколог, репрудоктолог, лікар ультразвукової діагностики.
