Програма ЕКЗ “Інтенсивна”

• Стимуляція овуляції: особливості та показання
• Індукція овуляції: переваги та недоліки
• Штучна стимуляція овуляції: відповідний вік для ЕКЗ
• Як відбувається індукція овуляції та програма ЕКЗ «Інтенсивна»?
• Препарати для стимуляції овуляції
• Стимуляція яєчників при низькій АМГ

Стимуляція овуляції (індукція) – поширений метод, який застосовують клініки репродуктивної медицини у програмах ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій) для лікування безпліддя. З його допомогою збільшують овуляторні цикли та кількість отриманих ооцитів після приймання гормональних препаратів.

Гормональна стимуляція яєчників – дуже важливий етап ЕКЗ, а завдання репродуктолога – досягти зростання кількох фолікулів. Чим більше яйцеклітин, тим більше ембріонів можна буде культивувати для майбутнього ембріотрансферу.

Програма ЕКЗ «Інтенсивна» у «Клініці Матері» має повний спектр послуг, включаючи препарати для успішного лікування безпліддя. З її допомогою жінка має можливість отримати якісне обстеження та діагностику, здати всі необхідні аналізи, провести екстракорпоральне запліднення в одному місці: це заощадить час та витрати (ціна програми вказана на сайті клініки).

Кваліфіковані фахівці проводять процедуру стимулювання препаратом, виходячи з індивідуального протоколу лікування та стану пацієнтки.

Програма ЕКЗ "Інтенсивна"

Програма "Інтенсивна" для жінок, яким необхідна активна стимуляція оваріального резерву для досягнення вагітності. Вартість програми від 172 900 грн.

• Консультації лікаря-репродуктолога та розробка персонального протоколу
• Гормональна стимуляція яєчників із застосуванням сучасних препаратів
• Індивідуальна стимуляція овуляції з отриманням яйцеклітин (до 10 яйцеклітин для ICSI)
• Культивування ембріонів до етапу, який оптимальний для кожного індивідуального випадку
• Перенесення ембріона в порожнину матки

Записатись

*Для визначення оптимальної тактики лікування та вибору пакета послуг обов’язково необхідно пройти попередню консультацію з лікарем-репродуктологом.

Стимуляція овуляції: особливості та показання

Овуляція – природний процес в організмі жінки з регулярним менструальним циклом. У ньому яйцеклітина виходить із домінантного фолікула в яєчнику, і переміщується у фалопієву трубу. Тут можливо наступне: або вона запліднюється сперматозоїдом, або

за відсутності запліднення – руйнується. Якщо яйцеклітина запліднилася, то продовжує своє переміщення до матки, де відбувається процес імплантації ембріона. Коли зачаття не настало, підготовлений шар ендометрію і слизової матки руйнується, в результаті чого починається менструація. І такий цикл відбувається щомісяця.

Коли потрібна оваріальна стимуляція?

В окремих випадках може бути збій менструації через вплив факторів:

• полікістоз, запалення яєчників;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• вікові зміни;
• знижений оваріальний резерв та зростання фолікулів;
• прийом гормональних препаратів без дозування;
• новоутворення – ЕКЗ при ендометріозі, міомі, кістах та інших патологіях;
• злоякісні пухлини яєчників чи матки;
• позаматкова вагітність;
• інфекційні захворювання;
• стрес, різка зміна звичного способу життя.

Порушення циклу викликає проблеми з овуляцією або її відсутність, яка називається ановуляторною. Оскільки яйцеклітина не запліднюється, вагітність не настає.

У цьому випадку на допомогу приходять ДРТ (допоміжні репродуктивні технології), за яких використовується штучна стимуляція овуляції. Застосування препаратів сприяє дозріванню ооцитів: вони діють за принципом власних гормонів та посилюють вироблення речовин, що впливають на овуляцію.

Головна мета протоколу стимулювання – збільшити кількість ооцитів, які лікар може отримати при аспірації фолікула (без нього зазвичай одержують одну клітину).

Здорова жінка хоча б раз на рік має збій менструації, і це нормальне явище. Коли це повторюється понад два рази на рік, необхідно звернутися до гінеколога.

Програму ЕКЗ «Інтенсивну» найчастіше рекомендують пацієнтам з ановуляцією та полікістозом яєчників: з нею високі шанси на успіх та вагітність, а також при невдалих спробах завагітніти.

Важливо: штучна стимуляція яєчників для вироблення фолікулів може бути використана навіть за наявності овуляції, щоб культивувати кілька ембріонів: для підсаджування та кріоконсервації (використовувати в майбутньому).

Індукція овуляції: переваги та недоліки

Переваги програми ЕКЗ «Інтенсивна»:

• протокол підійде при змішаному безплідді, а також низькому оваріальному резерві;
• у процесі використовуються перевірені та головне – безпечні препарати пролонгованої дії, щоб збільшити ефективність індукції;
• протокол екстракорпорального запліднення зі стимуляцією допомагає одержати кілька ооцитів для культивування кількох ембріонів;
• ембріони, що залишилися, можна заморозити для використання в майбутніх підсаджуваннях;
• фахівці клініки розробляють індивідуальний протокол для жінки, щоб збільшити шанси на настання вагітності;
• стимуляція яєчників ефективна при полікістозі та допомагає жінці завагітніти за короткий термін;
• є вірогідність багатоплідної вагітності, а для багатьох пар народити двійню – це велике щастя;
• комплексне супроводження всіх етапах протоколу в стимульованому циклі.

Під час вагітності жінка може відчувати труднощі – погане самопочуття, втома, перепади настрою. Індукція овуляції – не причина, адже таке самопочуття може бути і за будь-якої іншої програми.

Гормональна індукція овуляції є високоефективним методом лікування безпліддя, і допомагає сімейним парам народити здорову дитину через кілька років безуспішних спроб природного зачаття.

Вартість на послугу залежить від обраного протоколу ДРТ та застосовуваних для стимуляції овуляції.

На прийомі в клініці (Київ), наші фахівці розкажуть все про переваги методу та тонкощі його використання в процесі екстракопорального запліднення.

Штучна стимуляція овуляції: відповідний вік для ЕКЗ

Вік відіграє дуже важливу роль, адже від нього залежить, наскільки успішним буде екстракорпоральне запліднення. Чим старший пацієнт, тим менше ооцитів із фолікулів можна отримати.

ЕКЗ вік жінки: програму Інтенсивну рекомендують пацієнтам з полікістозом, а також при недостатній реакції на стимуляцію іншими препаратами. 

Який максимальний вік для ЕКЗ? В нашій клініці є жінки, котрі народили в 62 роки (Пізня вагітність. Говорить вся країна). Суворих обмежень за віком немає: головний показник, на який орієнтуються лікарі – стан здоров’я, а також готовність жінки до виношування дитини та пологів.

Крім застосування медикаментів, репродуктолог рекомендує паралельно переглянути спосіб життя, якісно харчуватися та відмовитися від шкідливих звичок (якщо вони є). Такий комплексний підхід допомагає одержати позитивний результат.

Як відбувається індукція овуляції та програма ЕКЗ «Інтенсивна»?

«Клініка Матері» розробила протокол, за яким проводять екстракорпоральне запліднення: у ньому використовується стимуляція овуляції.

Схема процедури виглядає так:

1. Консультація та діагностика. Перед початком стимуляції яєчників, жінці необхідно пройти повне обстеження для з’ясування причини безпліддя. Важливо здати пакет аналізів на наявність інфекцій та захворювань, які можуть стати на заваді нормальному перебігу вагітності, здоров’ю матері та майбутньої дитини. Після результатів лікар обирає безпечну та ефективну схему у конкретному клінічному випадку, препарати та їх дозування.
2. Індукція овуляції. Перед процедурою важливо зробити УЗД для моніторингу фолікулів та аналіз на гормони крові. Початок стимуляції при ЕКЗ зазвичай відбувається на 2-й день циклу і триває близько 10 днів (у короткому протоколі), але тривалість часто змінюється у зв’язку з гормонами та фолікулами. Стимуляція при ЕКЗ скільки днів у довгому протоколі? Такий метод займає більше часу (три тижні) та починається на 21 день попереднього циклу. Жінці роблять укол, що стимулює овуляцію рекомбінантного гонадотропіну, який запускає початок овуляції (починається через добу після ін’єкції). На УЗД лікар відстежує початок виходу яйцеклітини з фолікула, після чого додатково призначає Прогестерон, Утрожестан, Лютеїн. В окремих випадках репродуктолог може рекомендувати ЕКЗ із подвійною стимуляцією. Суть програми в тому, що після першого забору ооцитів пацієнтці продовжують давати препарати, щоб для дозрівання ще кількох фолікулів.
3. Аспірація фолікулів для ооцитів (в рамках протоколу з фолікулів береться до 10 яйцеклітин). Під внутрішньовенною анестезією пацієнтці роблять трансвагінальну пункцію яєчника для вилучення з фолікулів ооцитів. Отримані статеві клітини передають до лабораторії для подальшого запліднення методом ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда в оболонку яйцеклітини). Ембріолог використовує сперматозоїди чоловіка пацієнтки або застосовує донорський матеріал. Попередньо чоловік/донор теж проходить обстеження (флюорографію, здає аналіз крові на інфекції та захворювання, а також спермограму).
4. Культивування ембріонів. Протягом 3-5 днів ембріони вирощують до стадії бластоцисти – ідеальної для імплантації. Також у лабораторії за показами проводять передімплантаційне дослідження – генетичне тестування на наявність хромосомних відхилень: це допомагає вибрати найякісніші та найздоровіші ембріони.
5. Ембріотрансфер. Перенесення культивованих ембріонів відбувається швидко та безболісно: 5-7 хвилин. Ембріони, що залишилися, пара може передати на кріоконсервацію, якщо в майбутньому ще планує народити дитину.

Трапляється, коли після імплантації з’являються кров’яні виділення. Зазвичай вони не рясні та короткочасні: свідчать про те, що ембріон впроваджується у слизову ендометрію.

Препарати для стимуляції овуляції

Які препарати для стимуляції овуляції використовують клініки репродуктивної медицини? Для того, щоб у жінки дозріло кілька фолікулів в одному циклі, репродуктолог призначає гормональні препарати (залежно від клінічного випадку та стану репродуктивної системи).

Стимуляція овуляції у нашій клініці відбувається за допомогою рекомбінантного гонадотропіну (ін’єкції). Його виробляють за допомогою технології рекомбінантної ДНК. Гормон необхідний індукції овуляції: він безпосередньо активує зростання фолікула, з якого можна буде отримати відразу кілька ооцитів.

Уколи для стимуляції овуляції роблять під шкіру або внутрішньом’язово. Їхня жінка ставить собі самостійно (після інструктажу в клініці) або звертається за допомогою в клініку.

Стимуляція яєчників для планування вагітності – класичний варіант проведення екстракорпорального запліднення (якщо не йдеться про ЕКЗ у природному циклі). Її практикують у багатьох клініках світу та доводять ефективність використання. Призначити препарат може лікар після повної діагностики організму, включаючи УЗД-моніторинг росту фолікулів, лабораторні аналізи. За результатами обстеження вибирається препарат, його дозування та тривалість індукції.

Ціну на препарат можна дізнатись на консультації або написати нам на пошту: 2023.materi@gmail.com

Стимуляція яєчників при низькій АМГ

Наскільки сумісні низький АМГ та ЕКЗ? Антимюллерів гормон відповідає за регуляцію фолікулів у яєчниках, підтримку запасу яйцеклітин, а також індикацію менопаузи. Тест на АМГ складають для оцінки кількості яйцеклітин, які є в організмі жінки. Цей показник допомагає оцінити резерв організму та його репродуктивну функцію. Мінімальні та оптимальні показники антимюллерового гормону, при якому можна робити екстракорпоральне запліднення визначають за результатами обстеження пацієнтки. Екстракорпоральне запліднення на препаратах при заниженому гормоні не завжди успішне, адже не вдається одержати статеві клітини.

Який протокол ЕКЗ за низького АМГ?

1. Комплексна діагностика на антимюллерів гормон, ФСГ, ЛГ, естрадіол, а також УЗД яєчників.
2. Підбір індивідуального протоколу (використання невеликих доз гормонів, щоб навантажувати яєчники).
3. Альтернативні методи – використовувати донорські яйцеклітини у разі відсутності результатів після індукції овуляції або кріоконсервації ооцитів у молодому віці.
4. Застосувати протокол ЕКЗ у природному циклі (можливість отримати 1-2 яйцеклітини з фолікулів).
5. Індукція овуляції у короткому протоколі.

«Клініка Матері» – сучасна клініка репродуктивної медицини, що допомагає в лікуванні безпліддя при жіночому та чоловічому факторі. Нашими фахівцями були розроблені спеціальні схеми на основі ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій), які збільшують шанси на вагітність та народження здорової дитини, попри вік та стан репродуктивної системи пацієнта. Так, навіть за повного безпліддя ми пропонуємо варіанти для того, щоб стати щасливими батьками.

Для наших пацієнтів доступні програми ЕКЗ:

• «У природному циклі»;
• «Базова»;
• «Оптимальна»;
• «З донорськими ооцитами»;
• «Кріоцикл».

Вартість лікування залежить від обраної програми та препаратів стимуляції яєчників для овуляції. Програма ЕКЗ проходить під постійним контролем фахівців, тому ви можете бути спокійні за своє здоров’я.

Більше інформації отримайте на прийомі репродуктолога у Києві. Запис за телефонами:

(067) 233 77 37;

(067) 773 70 37;

(067) 144 77 37.

Якщо ви давно мрієте стати батьками, але завагітніти тривалий час не виходить, звертайтесь до нашої клініки! Ми допоможемо виявити причину та виберемо максимально відповідну схему лікування. Команда фахівців призначить безпечний препарат, щоб стимуляція яєчників була ефективно.

Автор матеріалу:
Берестовий Олег Олександрович
Доктор медичних наук, акушер-гінеколог, репрудоктолог, лікар ультразвукової діагностики.