ЕКЗ в природному циклі: технологія майбутнього для народження здорової дитини

Сучасна медицина пропонує різні варіанти репродуктивних програм, котрі допомагають підвищити ймовірність вагітності навіть за безпліддя. Так, доступний метод екстракорпорального запліднення, завдяки якому жінка може народити здорову дитину та відчути щастя материнства.

У “Клініці Матері” фахівці проводять повну діагностику організму, беруть аналізи для оцінки стану організму жінки, його готовності до вагітності та пологів. На консультації фахівці розкажуть про переваги допоміжних репродуктивних методів та зорієнтують, коли краще виконати процедуру.

Чи можна провести ЕКЗ без стимуляції?

Екстракорпоральне запліднення у природному циклі (ПЦ) – допоміжна репродуктивна технологія без застосування гормональної стимуляції овуляції. Спосіб, за допомогою якого одержують ооцити – “природний прокол”. Метод рекомендований жінкам, яким традиційний варіант ЕКЗ не можна застосовувати через стан здоров’я: фахівці отримують дозрілу природним шляхом яйцеклітину для запліднення та культивування ембріона. Екстракорпоральне запліднення в природньому циклі приваблює своєю вартістю й тим, що репродуктолог безпечним способом отримує біологічний матеріал.

Програма ЕКЗ-ПЦ – чудова альтернатива тим, хто в минулому мав невдалий досвід зі звичайним форматом такої процедури з проведенням гормонального впливу. Такий спосіб, для досягнення вагітності цілком безпечний, не агресивний і ніяк не зашкодить організму.

Переваги

Як допоміжна репродуктивна технологія, ЕКЗ в ПЦ має низку позитивних характеристик та переваг, серед яких зазначимо:

  • метод повністю безпечний для здоров’я та ефективний для досягнення вагітності без використання фармакологічних засобів;
  • відсутність побічних ефектів та ризиків для здоров’я;
  • доступна ціна у порівнянні з класичним варіантом;
  • завдяки культивуванню ембріона в лабораторії можна уникнути багатоплідної вагітності;
  • програма допомагає отримати яйцеклітини природним шляхом;
  • можливість використовувати донорство сперми при природному ЕКЗ без стимуляції: якість біоматеріалу суворо контролюється фахівцями (народжена дитина генетично рідна матері, а донор залишається анонімним).

Також варто відзначити 2 важливі складові ПЦ:

  • жінка може накопичувати яйцеклітини та зберегти їх у кріобанку, а в період, коли буде актуально, використовувати;
  • після запліднення яйцеклітини спермою чоловіка, матеріал зберігають у кріобанку;
  • метод застосовують, коли пара підготовлена до зачаття.

Яка відмінність ЕКЗ у природному циклі від звичайного?

Класичне екстракорпоральне запліднення проводять через стимуляцію препаратами яєчників. Через їх активний вплив на гормональну систему та організм жінки, збільшується кількість фолікулів, яйцеклітини яких будуть запліднюватися.

А що таке ЕКЗ у природному циклі? Воно підійде, якщо жінка відмовилася від стимуляції чи за наявності протипоказань до процедури. ЕКЗ в ПЦ – це чудова альтернатива. Крім того, скористатися ним може й самотня жінка, яка має велике бажання народити дитину, але немає чоловіка. Її роль – дати свої статеві клітини, а за відсутності партнера доступне донорство сперми: в результаті генетично рідною дитина буде для матері.

ЕКЗ у природному циклі: для кого актуальний метод?

Оскільки ЕКО в природному циклі – це більш ощадливий для організму спосіб отримати статеві клітини, то його використання підійде парам за таких показань:

  • чоловіче безпліддя;
  • онкологічні захворювання, коли стимуляція є небезпечною для здоров’я;
  • наявність протипоказань для ЕКЗ із гормональним впливом;
  • якщо на 2-4 день циклу ФСГ нижче 15-18 мМЕ/мл, а естрадіол вищий за 75 пмоль/л;
  • у жінки висока ймовірність СГСЯ;
  • усвідомлена відмова від гормональних препаратів;
  • пара не може купити препарати для стимуляції яєчників;
  • застосовувати ЕКЗ в ПЦ можна до 50 років;
  • з етичних міркувань, коли пара відмовляється вибирати найкращий ембріон.

Показання для ЕКЗ в ПЦ є індивідуальними та залежать від стану здоров’я жінки.

Протипоказань до методу практично немає, адже він максимально лояльний до організму й не завдає шкоди здоров’ю. Вагітність, що настала при екстракорпоральному заплідненні без стимуляції, нічим не відрізняється від звичайної.

Як проходить ЕКЗ у природному циклі (ПЦ)?

Процес ЕКЗ у природному циклі виконують згідно з протоколом: в ньому прописаний алгоритм дій репродуктолога та суміжних фахівців. Для процедури важливо підготувати організм жінки: це допоможе отримати яйцеклітини.

  1. Повне обстеження у вузькопрофільних спеціалістів. Допоміжна репродуктивна технологія вимагає від жінки здоров’я. Це допомагає одержати якісні яйцеклітини без необхідності стимуляції овуляції гормональними препаратами. Тому важливо пройти діагностику та здати аналіз крові (на TORCH інфекції, резус-фактор, ВІЛ, сифіліс, гепатити тощо), зробити УЗД органів малого таза. У “Клініці Матері” є можливість обстежитись, а коли результати діагностики будуть готові, консультує та розповідає про всі тонкощі екстракорпорального запліднення без стимуляції.
  2. Для екстракорпорального запліднення в природному циклі важливо контролювати зростання і дозрівання фолікула (звичайно необхідно, щоб він досяг 16-20 мм), а також визначити день настання овуляції. З цією метою лікар в обумовлені дні циклу робить УЗД.
  3. Трансвагінальна пункція яєчника для забору яйцеклітини. Процедура являється малоінвазивним оперативним втручанням, тому проводять її з використанням внутрішньовенної анестезії.
  4. Запліднення яйцеклітини спермою біологічного батька (або за допомогою донорства), якщо у фолікулі була дозріла якісна яйцеклітина. У випадках, коли ооцит був порожнім через передчасну овуляцію, то ЕКЗ у природному повторюють у наступному циклі місяця.
  5. Протягом 5 днів відбувається культивування ембріона і після його перенесення в порожнину матки без анестезії (процедура повністю безболісна, тому застосування анестетиків не потрібно). Через кілька годин спостереження у клініці після екстракорпорального запліднення жінку відпускають додому. У разі погіршення самопочуття або появи кровотечі їй негайно слід звернутися до лікаря!
  6. Через два тижні потрібно зробити тест на вагітність та аналіз на ХГЛ (якщо показник від 0 до 5 мед/мл, то вагітності немає). Якщо результат позитивний, необхідний контроль вагітності та самопочуття пацієнтки аж до пологів.

Використання методу ЕКЗ має позитивну динаміку і жінка здатна народити здорову дитину, яка нічим не відрізняється від дітей, народжених за допомогою класичного запліднення.

Коли роблять пункцію при ЕКЗ у природному циклі?

Пункція яєчника необхідна для вилучення яйцеклітин. Процедура здається малоприємною, адже проводять її трансвагінально, але все ж таки вона безболісна завдяки анестезії, а в руках досвідчених фахівців пройде практично непомітно.

Після того, як домінантний фолікул збільшився до 16-20 мм, лікар призначає тригерну ін’єкцію: укол препарату для того, щоб овуляція відбулася в потрібний час. Пунктують дозрілий фолікул через 35 годин після уколу тригера під контролем датчика УЗД.

Після взяття пункції, репродуктолог очищає отриману рідину, відбирає ооцити високої якості, поміщає їх у комфортні умови для правильного зберігання та запліднення.

Зазвичай, для відновлення жінці потрібно кілька годин. Вона може починати пересуватися, їсти та пити. Перший час можливий дискомфорт і легкі болючі відчуття, які швидко проходять. Через тиждень після операції дозволяється підсадження ембріона.

Коли не можна робити пункцію?

  • при порушенні згортання крові (так званої гемофілії);
  • наявність інфекцій;
  • патології серцево-судинної системи;
  • запалення внутрішніх статевих органів.

За наявності вищевказаних симптомів процедуру слід перенести або зовсім скасувати, адже в такому випадку знижуються шанси на вагітність і збільшуються ризики для здоров’я жінки. Спочатку призначається лікування, а потім можна спробувати використання методу.

Що таке кріоперенос і як його роблять у природному циклі?

У “Клініці Матері” доступна послуга кріопереносу.

Ембріон розморожується й за допомогою спеціальних засобів робиться перенесення. Репродуктолог підсаджує його до матки майбутньої матері, коли ендометрій підготовлений до процесу.

Також доступна послуга кріоконсервації: ембріони заморожують при температурі -196 градусів у рідкому азоті та зберігають до зручного моменту для підсажування. За протоколом кріозбереження продовжується нескінченно тривалий час.

Кріопротокол в природному циклі – це спеціальний алгоритм, згідно з яким у клініці кріоконсервований раніше якісний ембріон розморожують, готують його та поміщають у матку жінки. Технологія подібна до ЕКЗ у природному циклі, єдина відмінність – репродуктолог використовує заморожений ембріон пари.

Ціна на екстракорпоральне запліднення у природному циклі набагато нижча, т.к. немає стимуляції, що дає шанс парам із меншим достатком скористатися можливістю стати батьками навіть після кількох невдалих спроб завагітніти самостійно.

“Клініка Матері” пропонує комплекс послуг з лікування безпліддя, включаючи метод ДРТ, донорство, сурогатне материнство, ЕКЗ та кілька програм, залежно від показання здоров’я жінки. Кожна програма підбирається за показаннями, виключно індивідуально для кожної жінки. Більше інформації про ці напрямки можна отримати на консультації у нашого фахівця або звернувшись за телефоном.

Автор статті:
Берестовий Олег Олександрович
Доктор медичних наук, акушер-гінеколог, хірург, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики. Доктор медичних наук honoris causa, професор

Залишити коментар