Лікування кісти яєчника: операція, гормони або склеротерапія

• Що таке кіста яєчника?
• Причини появи кісти яєчника
• Симптоми
• Наскільки небезпечним є захворювання?
• Види кіст яєчника
• Лікування без операції
• Операція
• Склеротерапія кісти яєчника – що це й коли використовується?

Все частіше жінки репродуктивного віку та періоду менопаузи звертаються до клінік з хворобами яєчників, особливо – кістою. На жаль, ці порушення можуть торкнутися як підлітка, так і дорослої пацієнтки. Які причини появи кісти яєчників, симптоматика та способи лікування?

Що таке кіста яєчника?

Яєчники – парний орган жіночої репродуктивної системи, функція яких – виробляти жіночі гормони (прогестерон та естроген) та яйцеклітини. Щомісяця з правого чи лівого яєчника виходить 1- 2 яйцеклітини й переміщуються в фаллопієві труби, після чого потрапляють в матку (процес овуляції). Буває, що ооцит гине, не встигнувши вийти з яєчника, внаслідок чого з’являється порожнина з рідиною. Часто через появу кісти в тканинах цього органу відбувається збій циклу та порушення репродуктивної функції.

Кіста яєчника – одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке діагностують в жінок. Це новоутворення доброякісного характеру у вигляді мішечків з рідиною, які з’являються в тканинах яєчника чи на його поверхні. Діаметр таких новоутворень від 3 мм до 10 см (в окремих випадках навіть більше).

Жінка може навіть не знати про наявність проблеми, адже симптоми можуть не проявлятися. Тому важливо приходити до гінеколога на профілактичний огляд: своєчасне виявлення допоможе в лікуванні без операції.

Лікування кісти відбувається медикаментозно в разі, коли вона має невеликий розмір і не заважає внутрішнім органам малого таза. Якщо йдеться про широке розростання новоутворення (від 10 см), коли можлива шкода для інших органів, то лікарі рекомендують оперативне видалення – малоінвазивну лапароскопію.

У сучасній гінекології застосовують кілька методів лікування новоутворень в яєчниках без операції, якщо жінка звернулася одразу після прояву симптоматики та хвороба ще не в запущеному вигляді.

«Клініка Матері» пропонує послуги кваліфікованих фахівців з багаторічним досвідом роботи. Ми з’ясовуємо причини появи новоутворення, визначаємо його вид, беремо необхідні аналізи та розробляємо індивідуальний план лікування для пацієнтки. Сучасне обладнання дозволяє проводити безопераційне, а також малоінвазивне лікування для покращення стану здоров’я та збереження фертильності жінки.

Причини появи кісти яєчника

Причин, чому в жінок різного віку з’являються доброякісні утворення в яєчниках чимало. Одна з найпоширеніших – порушення в ендокринній системі, внаслідок яких відбувається збій менструального циклу та овуляції, проблеми із дозріванням яєчників. Оскільки гормони відіграють ключову роль у здатності до фертильності та репродуктивного здоров’я, то саме з діагностики ендокринної системи починають обстеження організму.

Серед інших причин слід виділити:

• наявність хронічних чи запальних процесів в яєчниках чи фаллопієвих трубах;
• викидні;
• ановуляторні цикли;
• оперативне переривання вагітності;
• гормональна стимуляція овуляції;
• злоякісні утворення;
• збільшення маси тіла;
• раннє статеве дозрівання;
• приймання препаратів;
• стрес.

Окремі джерела стверджують, що регулярна відсутність оргазму в жінки може стати причиною хвороби яєчників.

Симптоми

При появі кісти, спочатку жінка може не помічати симптомів: згодом вона проходить безслідно, ніяк не впливаючи на здоров’я. Але не слід забувати, що так щастить не кожному. Залежно від місця появи, розміру та виду, симптоми кісти проявляються різними способами.

Поширені клінічні симптоми появи новоутворення на яєчниках:

• біль внизу живота, не пов’язаний з початком місячних, який може локалізуватися також у паху та навіть попереку (біль зліва – кіста у лівому яєчнику, праворуч – у правому);
• не властиве здуття живота;
• біль при статевому контакті;
• порушення циклу: менструація починається пізніше чи може не розпочатися цього місяця зовсім;
• тривалий час жінка не може завагітніти (безпліддя може бути спричинене ендометріоїдною кістою);
• прискорене сечовипускання;
• у тяжких випадках погіршується самопочуття: відчуття слабкості, зниження тиску, нудота, що є приводом звернутися до лікарні.

Якщо ви помітили у себе такі симптоми, не потрібно їх ігнорувати та займатися самолікуванням: записуйтесь на візит у «Клініку Матері» і наші фахівці з багаторічним досвідом роботи проведуть ретельну діагностику та підберуть індивідуальну схему лікування.

Наскільки небезпечним є захворювання?

Перше, що потрібно пам’ятати: навіть доброякісне новоутворення в яєчниках вимагає спостереження незалежно від самопочуття. Регулярні огляди у гінеколога допоможуть контролювати стан кісти та в разі чого – оперативно зайнятися лікуванням.

В іншому випадку може статися:

• розрив кісти, коли її вміст потрапляє в черевну порожнину – у такій ситуації потрібна операція;
• перекручення ніжки яєчника – стан, що провокує загибель тканин;
• поява злоякісної пухлини.

Якщо жінка довго ігнорує симптоми, це може негативно вплинути на самопочуття та стан здоров’я.

Види кіст яєчника

Під час діагностики лікарі визначають вид кістозної освіти залежно від її структури та причини захворювання.

У медичній практиці зустрічаються такі види:

1. Функціональна. Має тимчасовий характер, тому що з’являється через порушення в гормональній системі жінки. У більшості випадків не несе загрози здоров’ю та життю, зникає через кілька менструальних циклів, але важливо стежити за станом і при виникненні симптомів загострення лікар призначає терапію (гормони або операція).
2. Фолікулярна (один із видів функціональної). Виникнення пов’язане зі збоєм овуляції, коли фолікул дозрів, але не луснув. Відбувається це при порушеннях функціонування ендокринної системи: організм виробляє велику кількість гормону естрогену, через який оболонка фолікула ущільнюється, тому яйцеклітина не може вийти з нього. Такий фолікул потім стає кістою. Фолікулярна кіста яєчника лікування не вимагає: якщо вона розміром до 5 см, то через кілька менструальних циклів зникає.
3. Кіста жовтого тіла (лютеїнова, різновид функціональної) – доброякісне утворення в яєчниках на місці фолікула, що лопнув, де з’являється жовте тіло. Характерне для другої фази циклу – лютеїнової – період від овуляції до місячних із жовтого тіла (тимчасова залоза, що виробляє гормон прогестерон), яке не зникло і почало накопичувати в собі рідину.
4. Ендометріоїдна. Доброякісна кіста, при якій тканини внутрішніх шарів матки подібних до ендометрію розростаються і переходять на яєчники. З’являється при ендометріозі та містить всередині рідину, схожу на менструальну кров. Згодом вона може збільшитися в розмірах доти, доки не з’являться спайки в черевній порожнині або зовсім не лусне – в такому разі потрібна термінова операція.
5. Дермоїдна. Якщо вагітність не настала, клітини покривного епітелію починають активно зростати, потрапляючи в яєчник. Всередині дермоїдного новоутворення можуть міститися частинки тканин та інших елементів, нехарактерних для яєчників (хрящі, жир, волосся тощо). Це трапляється, коли клітини, які мали стати частиною органів, через порушення ембріонального розвитку потрапили до яєчника. Видалення дермоїдної кісти відбувається хірургічно, медикаментозно вона не лікується.
6. Параоваріальна. Гінекологічне захворювання, що являє собою однокамерне утворення з рідиною. Місце локалізації – між матковою трубою, яєчником та листом маткової зв’язки. Параоваріальна кіста не несе небезпеки для здоров’я, а також не має яскравої симптоматики: зазвичай проходить безслідно та може бути діагностована лише за допомогою УЗД.
7. Геморагічна. Виникає з функціональної кісти та всередині наповнена кров’яною рідиною. Геморагічні кісти є ускладненими та з’являються внаслідок крововиливу в кістозне утворення. Має небезпечний характер й в окремих випадках необхідне оперативне втручання та її видалення.
8. Серозна кіста (цистаденома). Доброякісне новоутворення, що з’являється з епітеліальних тканин оболонки яєчника (буває однокамерним – порожнина не має перегородок, двокамерним та багатокамерним – структура є єдиною порожниною, розділеною перегородками). Така пухлина містить всередині капсулу із серозною рідиною і буває діаметром до 15 см.
9. Ретенційна. Доброякісне новоутворення в яєчнику з рідиною всередині, яка накопичується через блокування вивідних шляхів (відбувається, коли не розсмокталося жовте тіло або фолікул, що не розірвався).
10. Папілярна. Є найнебезпечнішим та найагресивнішим різновидом, бо може переростати в злоякісну пухлину. Діагностують її в жінок віком понад 40 років.

Лікування без операції

Кіста яєчника лікування буває медикаментозним чи хірургічним: вибір методу залежить від стану пацієнта, виду та розміру кісти.

Після звернення до клініки лікар проводить гінекологічний огляд і при підозрі на наявність новоутворення додатково призначає УЗД органів малого таза для уточнення розміру кісти, а також її вмісту. Якщо спеціаліст має сумніви, він призначить обстеження за допомогою МРТ або КТ. Коли це функціональна чи фолікулярна кіста, то фахівець рекомендує спостерігати за нею кілька місяців до повного зникнення.

Коли йдеться про безопераційне лікування, то воно стосується тих кістозних новоутворень невеликого розміру, що зникають протягом 60 днів.

Медикаментозне лікування передбачає приймання вітамінів A, E, C, K, B1, B6 для зміцнення імунітету, а також:

• препаратів з гормоном прогестероном, щоб знизити рівень естрогену в організмі;
• оральних контрацептивів для нормалізації гормонального фону, зменшення розміру та регресу кісти;
• інших ліків, щоб полегшити симптоматику, зняти запалення та знеболити.

Важливо пам’ятати: самолікування є небезпечним для здоров’я, а препарати на основі гормонів повинен призначати лише лікар після повного обстеження!

Операція

Коли йдеться про оперативне втручання, у клініках використовують сучасний та бережний метод – лапароскопію.

Лапароскопія – малоінвазивний та безпечний метод, що дозволяє проводити хірургічні операції на органах малого таза через невеликі розрізи.

Як відбувається операція?

1. Перед операцією пацієнтка проходить обстеження організму, здає аналізи. Після отримання результатів лікар обговорює всі тонкощі та перебіг процедури.
2. Анестезія. Застосовують місцеву або загальну залежно від розміру кісти та складності майбутньої операції.
3. Лікар робить 3 або 4 надрізи на животі (від 0,5 до 1,5 см). Через один із них вводять лапароскоп (тонка трубка з камерою та джерелом світла). Завдяки камері зображення передається на монітор і хірург бачить перебіг операції. Для кращого доступу до черевної порожнини вводять вуглекислий газ.
4. Через інші розрізи вводяться інструменти, завдяки яким видаляють кісту, частину яєчника або яєчник, повністю залежно від ступеня ураження.
5. Наприкінці витягують інструменти, виводять залишки газу, а розрізи зашивають. Шрами після лапароскопії майже непомітні.

Такий спосіб знижує ризики травм, великих крововтрат та дозволяє прискорити післяопераційне відновлення.

Склеротерапія кісти яєчника – що це й коли використовується?

Що таке склерозування кісти? Так називають ефективну методику для лікування кіст без оперативного втручання. Під час склеротерапії безпосередньо в кісту вводять розчин, завдання якого – стиснути її до появи рубця. Процедуру проводять при УЗД-контролі, щоб ввести розчин у необхідному місці. Склерозування допомагає запобігти розвитку нових кіст.

Більше інформації про лікування кісти яєчника можна дізнатись під час візиту до наших фахівців. Записуйтесь телефоном в клініку, щоб вирішити проблему якнайшвидше!

Кожній жінці необхідно розуміти: чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим легше буде лікуватися від захворювання. Профогляди, регулярне УЗД органів малого таза, проходження аналізів – не лише профілактика, а елементарна турбота про жіноче здоров’я!