- Що таке ранній клімакс
- В якому віці клімакс вважається раннім
- Ранній клімакс симптоми
- Зміни циклу та репродуктивні ознаки
- Вегетативні симптоми
- Психоемоційні прояви
- Урогенітальні симптоми та інтимний дискомфорт
- Ранній клімакс причини
- Генетичні та сімейні фактори
- Аутоімунні захворювання
- Спосіб життя та фактори ризику
- Чим небезпечний ранній клімакс
- Ризики для кісток (остеопенія, остеопороз)
- Вплив на шкіру, волосся, обмін речовин та вагу
- Репродуктивні наслідки та фертильність
- Діагностика раннього клімаксу
- Які аналізи призначають (ФСГ, ЛГ, естрадіол, АМГ)
- УЗД органів малого таза
- Гормональна терапія – коли показана та навіщо
- Негормональні підходи
- Профілактика
- Куди звернутися в Україні
- До якого лікаря йти: гінеколог, ендокринолог, репродуктолог
У всіх жінок з віком в організмі відбуваються фізіологічні зміни та поступово згасає репродуктивна функція – це клімакс або менопауза.Зараз він починається зазвичай після 50 років, але при особливих станах та патологіях репродуктивної системи перші «дзвіночки менопаузи» можна помітити набагато раніше.
З чим це пов’язано, як розпізнати симптоми менопаузи та чи можна зупинити цей процес?
Що таке ранній клімакс
Ранній клімакс – стан у жінок віком до 40 років, коли відбувається передчасне виснаження яєчників та припиняється менструальний цикл з усією супутньою симптоматикою, характерною для менопаузи. У неї не відбувається овуляція та вихід яйцеклітини, що дозріла у фолікулі яєчника.
Як результат – жінці не вдається завагітніти.
Передчасна менопауза може починатися через різні причини, призводити до погіршення здоров’я та самопочуття. Важливо розуміти, що такий стан не є нормою, оскільки не є результатом старіння, а є ознакою змін в організмі, які необхідно запобігти та призначити індивідуальне лікування.
В якому віці клімакс вважається раннім
Фахівці схиляються до віку 40-45 років (або навіть раніше), що є небезпечним для молодого організму репродуктивного віку. Якщо місячний цикл не регулярний протягом року або взагалі немає менструацій, необхідно звернутися до гінеколога, здати пакет аналізів для перевірки гормональної системи та виявити причини, які могли спровокувати цей стан.
Ранній клімакс симптоми
Як жінці визначити, що в неї рання менопауза? Таке порушення за симптомами схоже на фізіологічний клімакс. Ось характерні ознаки, до яких слід бути особливо уважною та не ігнорувати їх.
Зміни циклу та репродуктивні ознаки
Місячний цикл – ключовий показник здоров’я репродуктивної системи. Будь-який збій у функціонуванні органів та гормональної системи відбивається на ньому – ранній клімакс не виняток.
За такого діагнозу менструації стають нерегулярними (можуть тривати менше днів) чи зникають на кілька тижнів-місяців.
Якщо Вам тривалий час не вдається завагітніти природним шляхом – це небезпечний сигнал, адже не відбувається овуляція, тому потрібно звернутися до фахівця, щоб відновити функції яєчників і запобігти безпліддя.
Вегетативні симптоми
З приходом клімаксу починаються характерні припливи, коли різко стає спекотно, кидає в піт в області потилиці, шиї, грудях. Вони можуть наступити будь-якої миті, незалежно від обставин, що приносить великий дискомфорт. Жінці стає погано на роботі, під час відпочинку, на прийомі лікаря тощо.Припливи провокує низький рівень естрогену та збої терморегуляції. Лікувати їх не вдасться, але за допомогою гормональних препаратів можна полегшити симптоми.
Психоемоційні прояви
Ранній клімактеричний період викликає зміну психоемоційного стану на тлі гормональної перебудови організму: дратівливість, зміна настрою, плаксивість, тривожність, апатія, депресивний стан, що заважають у роботі, стосунках та комфорті.
Проблеми зі сном викликані частими позивами до сечовипускання, припливами та сильною пітливістю – вони заважають заснути, що в результаті впливає на самопочуття та продуктивність наступного дня.
Урогенітальні симптоми та інтимний дискомфорт
Одні з найнеприємніших проявів, що безпосередньо впливають на щоденний комфорт та якість інтимного життя.
Передчасна менопауза у віці до 40 років викликає нетримання сечі, що спричиняє сором і невпевненість у собі.
Також з’являється сухість у піхві через низький рівень естрогену, що провокує атрофічні зміни слизової оболонки піхви та вульви. В результаті – дискомфорт при статевій близькості, зниження лібідо та потягу.
Це псує стосунки з партнером, особливо в такому молодому віці, коли жінка більше не відчуває своєї сексуальності.
Ранній клімакс причини
Головна причина раннього клімаксу у віці до 40 років – це згасання функцій яєчників, які більше не можуть виробляти достатньо прогестерон і естроген (основні жіночі гормони).
Розглянемо, з якими причинами можна пов’язати ці порушення в молодому віці.
Генетичні та сімейні фактори
Генетичний фактор пов’язаний з наявністю в організмі тих генів, які можуть спровокувати передчасне виснаження яєчників або знизити їхню чутливість на вироблений ФСГ.
Причини раннього клімаксу іноді пов’язують із спадковістю. Якщо у родичів по жіночій лінії клімакс розпочався в молодому віці, тобто ймовірність настання цього синдрому у наступних поколінь також можлива.
Аутоімунні захворювання
Ранній клімакс причина іноді прихована в аутоімунних порушеннях, коли імунна система сприймає помилково тканини яєчників за чужорідні тіла та атакує їх. Це призводить до їх передчасного виснаження.
Діабет, захворювання щитоподібної залози (гіпотиреоз), червона вовчанка, хвороба Аддісона, ревматоїдний артрит, тиреоїдит – не виключають появу ранньої менопаузи віком до 40 років.
Спосіб життя та фактори ризику
Лікарі стверджують, що тривалий вплив нікотину та алкоголю дуже негативний на організм та для репродуктивної системи загалом. Вони можуть спровокувати збій у менструальному циклі та призвести до раннього клімаксу.
Чи може ранній клімакс розпочатися через психосоматику? Ми часто недооцінюємо психосоматику як одну з причин хвороб, які загрожують здоров’ю. Депресія, регулярні стресові ситуації вдома або на роботі, хвилювання та нерви в поєднанні з психосоматикою забирають цінні ресурси організму і, як правило, це часто відбивається саме на репродуктивній системі. Можуть розпочатися збої місячного циклу та порушення репродуктивної функції.
Чим небезпечний ранній клімакс
Якщо Ви помітили, що місячний цикл часто змінюється, тривалий період не вдається завагітніти та з’явилися перші ознаки настання передчасної менопаузи, це привід звернутися до гінеколога!
Відтягувати момент діагностики не можна. Місячний цикл в житті молодої здорової жінки потрібний та важливий не лише для зачаття дитини. Організм – ціла злагоджена система, і якщо в ній трапляються збої, то наслідки можуть відбиватися не тільки на дітородній функції, а й загрожувати здоров’ю.
Ризики для кісток (остеопенія, остеопороз)
Естроген необхідний, щоб підтримувати кісткову тканину міцною та робити кістки щільними. Коли рівень гормону знижується, з’являються ознаки остеопенії – зменшується маса кісток, але захворювання проходить безсимптомно.
А ось наступний ступінь – остеопороз, коли діагностують серйозні втрати кісткової маси та її щільності, що стає причиною рихлості та високої ймовірності переломів навіть за незначної травми.
Вплив на шкіру, волосся, обмін речовин та вагу
Гормональні зміни впливають на зовнішність:
- шкіра втрачає еластичність через зниження синтезу природного колагену, стає сухою, з’являються ранні зморшки, пігментація та в поодиноких випадках акне;
- волосся може випадати, повільніше рости, стає ламким і січеться;
- обмін речовин і вага: навіть при звичайному способі життя та звичайному харчуванні може збільшуватися вага через повільний метаболізм, жінці важко схуднути через гормональну перебудову.
Репродуктивні наслідки та фертильність
Оскільки менопауза – період, коли припиняється місячний цикл і не відбувається овуляція, відповідно, не виробляються яйцеклітини. Тому втрачається здатність до фертильності. Завагітніти природним шляхом практично неможливо: в період перименопаузи, коли менструації ще є, шанси на вагітність залишаються, але коли вже поставлений діагноз передчасного клімаксу, то єдиний вихід – репродуктивні програми та ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення на власних заморожених клітинах/ембріонах, донорські ооцити).
Діагностика раннього клімаксу
Найперше – збір анамнезу: лікарю необхідна інформація про менструальний цикл, скарги, наявність хронічних захворювань, а також симптоми, що проявляються. Гінеколог проводить огляд на зміни в жіночих статевих органах, сухості слизових оболонок, молочних залозах, щоб виключити інші захворювання.
Як визначити настання ранньої менопаузи? Фахівці використовують комплексну діагностику та сучасні методи для встановлення коректного діагнозу та лікування.
Які аналізи призначають (ФСГ, ЛГ, естрадіол, АМГ)
Пацієнтці необхідно здати такі аналізи для обстеження гормональної системи:
- ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). Його основне завдання стимулювати зростання фолікулів у яєчниках. У нормі в здорової жінки репродуктивного віку його показники менше ніж 25 МО/л. Коли яєчники починають втрачати свої функції, організм намагається «вилікувати» їх, тому рівень ФСГ помітно зростає (понад 40 МО/л). Тому аналіз на ФСГ є одним із способів визначити менопаузу.
- ЛГ (лютеїновий гормон) для оцінки роботи гіпофіза та підтвердження недостатності яєчників.
- Естрадіол – відповідає за безліч важливих процесів в організмі: здатність до зачаття та вагітності, емоційне тло, стан кісткової тканини, шкіри, судин. У період менопаузи рівень падає нижче 50 ПГ/мл, що вказує на гормональні зміни.
- АМГ (Антимюллерів гормон) – це найточніший маркер оваріального резерву і якщо його показник нижчий за 1,0 нг/мл, то значить оваріальний резерв дуже низький. За результату менше ніж 0,2 нг/мл настає менопауза.
Оскільки гормональні зміни не відбуваються миттєво, знадобиться кілька разів здати аналізи, щоб відстежити динаміку, поставити діагноз та призначити лікування.
УЗД органів малого таза
Ультразвукове дослідження необхідне для оцінки стану яєчників, фалопієвих труб і матки. Важливо переконатися у відсутності новоутворень, запалень чи патологічних процесів (онкологія, кісти, міоми тощо). При ранньому клімаксі яєчники стають меншими, а фолікулярний апарат часто відсутній.
Гормональна терапія – коли показана та навіщо
Чи можна повністю вилікувати клімакс? На жаль, повернути до колишнього стану репродуктивну систему та відновити оваріальний резерв не можна.
Основним та ефективним методом лікування раннього клімаксу є замісна гормональна терапія (ЗГТ).
Це прийом гормональних препаратів для покращення стану, полегшення симптомів клімаксу та запобігання негативним наслідкам порушення. Приймаючи їх на регулярній основі, через кілька тижнів жінка не так сильно відчуває ознаки менопаузи, а якість життя помітно покращується.
Додатково пережити цей етап у житті дозволяє психологічна складова лікування: психотерапевт допоможе спокійно прийняти зміни та продовжувати колишнє життя.
Негормональні підходи
Крім гормонів лікар може рекомендувати використання негормональної терапії, щоб полегшити припливи, перепади настрою та пітливість:
- амінокислота b-аланін допоможе під час припливів;
- вітамін D та Кальцій для підтримки кісткової тканини, її зміцнення, профілактики остеопенії та остеопорозу;
- Магній для підтримки нервової системи;
- антидепресанти – якщо психічний стан потребує підтримки;
- фізіотерапія для покращення фізичного стану.
Профілактика
Яка профілактика та способи запобігання ранньому клімаксу?
Для того, щоб відстрочити настання раннього клімактеричного періоду, є низка нехитрих рекомендацій:
- Регулярні обстеження у гінеколога, УЗД-дослідження, аналізи – це спосіб вчасно виявити, запобігти настанню клімаксу або займатися комплексним лікуванням, щоб запобігти наслідкам.
- При спостереженні змін і невластивих вам симптомів, обов’язково звернутися до фахівця і не чекати, поки вони самі по собі зникнуть.
- Якщо діагностовано захворювання та патології, їх потрібно вилікувати з метою зберегти репродуктивну систему.
- Активний та здоровий спосіб життя, помірні заняття спортом, контроль психологічного стану, збалансоване харчування та відсутність шкідливих звичок – шлях до здоров’я та гарного настрою.
- Сон щонайменше 8 годин.
Це допоможе уникнути ризиків, небезпечних наслідків та необхідності лікуватися, зберегти репродуктивне здоров’я, прекрасне самопочуття та молодість.
Куди звернутися в Україні
Клініка Матері в Києві – місце, де жінка отримує якісні медичні послуги, обстеження у найкращих фахівців країни. Ми допомагаємо не просто у лікуванні репродуктивного здоров’я, а й підтримуємо кожну пацієнтку психологічно.
Під керівництвом доктора медичних наук – Берестового Олега Олександровича ми повертаємо жінкам упевненість та надію стати мамою. Сучасні методи ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій) – не магія. Ми пропонуємо репродуктивні програми ЕКЗ на власних кріоконсервованих яйцеклітинах/ембріонах та народити біологічно рідну дитину навіть при діагностованому ранньому клімаксі!
До якого лікаря йти: гінеколог, ендокринолог, репродуктолог
При прояві ознак менопаузи віком до 40-45 років бажано звернутися за допомогою до кількох фахівців одразу:
- гінеколог: проведе візуальний огляд для оцінки стану статевих органів;
- ендокринолог призначить аналізи для перевірки ендокринної системи та рівня важливих гормонів;
- репродуктолог: розповість про програму ЕКЗ, з якою запліднення буде проведено в лабораторних умовах із подальшим ембріотрансфером у порожнину матки.
Перед консультацією та оглядом у фахівця, пацієнтці рекомендовано робити УЗД органів малого таза, здати аналізи на гормони, біохімічний аналіз крові та обов’язково вказати, яким був місячний цикл за останній рік.
Це допоможе лікарю підібрати методику терапії та вибрати препарати для лікування.
Клімакс – фізіологічний процес, який відбувається з кожною жінкою і його не можна «відсунути», але якщо він починається зарано, це загрожує серйозними порушеннями. Будьте уважні до свого організму, не бійтеся звертатися до фахівців та піклуватися про своє здоров’я разом із Клінікою Матері!
