Чи бреше тест: біохімічна вагітність на ранніх термінах

• Що таке біохімічна вагітність (БХВ)
• Причини біохімічної вагітності
• Симптоми та ознаки
• Діагностика
• Біохімічна вагітність після ЕКЗ
• Чому виникає БХВ при ЕКЗ?
• Лікування та профілактика
• Які обстеження пройти
• Наслідки для організму
• Психологічний аспект

Не кожна вагітність закінчується народженням дитини, навіть якщо ви довго планували й готувалися до неї. Багато жінок навіть не підозрюють, що частина вагітностей закінчується майже одразу на невеликому терміні. Природа в такий спосіб відштовхує неякісні ембріони, які не здатні вижити. Йдеться про так звану біохімічну вагітність.

Що таке біохімічна вагітність (БХВ)

Біохімічна вагітність – це самостійне переривання організмом вагітності на дуже ранніх термінах (до 5-6 тижнів), яке в медицині ще називають мініабортом.

Відбувається після запліднення яйцеклітини, коли почалася імплантація плідного яйця, але рано чи пізно розвиток перервався.

Цікаво, що сама жінка може навіть не зрозуміти, що це сталося: затримку місячних або більш рясні виділення при менструації приймає за звичайний збій циклу.

Чим відрізняється біохімічна вагітність від клінічної? Різниця цих двох станів проста: у пацієнтки при клінічній вагітності лікар на УЗД може візуалізувати в матці плідне яйце після 5 тижнів. За БХВ це зробити не можна – підтвердити стан лише лише за допомогою лабораторного аналізу крові на ХГЛ (тобто, «хімічно», звідси й назва), адже розвиток плідного яйця зупиняється до того, як його можна побачити на моніторі. Показники ХГЛ під час біохімічної вагітності підтверджують стан.

Причини біохімічної вагітності

Точно виявити причину раннього викидня досить складно. Пов’язано це з тим, що організм самостійно виводить залишки біоматеріалу зачаття разом із менструацією, тому отримати зразки для ретельного аналізу проблематично.

Що стає перепоною до імплантації ембріона та його розвитку? Лікарі схиляються до кількох факторів, здатних спровокувати БХВ:

1. Генетичні фактори. Генетика часто викликає «загибель» ембріона: хромосомні патології плода та генетичні відхилення несумісні з життям, принцип так званого природного відбору.
2. Гормональні розлади. Гормони є ключовим інструментом, який контролює нормальний перебіг вагітності. Коли з’являється дисбаланс, недостатнє вироблення основних гормонів, це призводить до того, що запліднена яйцеклітина не приживається та відторгується організмом.
3. Імунні причини. Для імунної системи матері ембріон сприймається чужорідним «тілом», що наполовину складається з іншого генетичного матеріалу: організм його або приймає, або відкидає з метою безпеки. В результаті імплантація переривається.
4. Причини після ЕКЗ та кріопереносу: в окремих випадках після протоколу стимуляції овуляції та ембріотрансферу виникає реакція організму матері у вигляді БХВ. В такому разі рекомендовано переглянути протокол ЕКЗ та внести корективи перед наступною спробою.
5. Інфекції та захворювання, через які імплантація не відбувається. До них відносять інфекції, що передаються статевим шляхом, ендометріоз, міома і т.д.
6. Постійний стрес, нестача сну, виснаження, шкідливі звички стають несприятливими умовами у розвиток ембріона.

Всі випадки раннього мініаборту індивідуальні та залежать від здоров’я жінки, її способу життя. Тому назвати одну причину неможливо. В такому разі обстеження в лікаря допоможе уникнути подібних ризиків у майбутньому.

Біохімічна вагітність симптоми та ознаки

Щоб самостійно розпізнати такий стан, необхідно бути дуже уважною до свого організму, хоча симптоматика БХВ досить нечітка й часто збігається з ознаками звичайного ПМС.

Біохімічна вагітність симптоми:

• затримка місячних до 7 днів;
• тест на вагітність показав ледве помітну другу смужку або показав другу смужку, яка незабаром зникла;
• щемлячий біль внизу живота;
• інший характер кровотечі при місячних (змінюється інтенсивність та колір виділень, з’являються згустки);
• нагрубання в грудях, з’явилася чутливість до запахів;
• різке зникнення всієї симптоматики.

Відстежити біохімічну вагітність складно, але якщо у Вас цикл регулярний та відстежуваний, то кілька днів затримки можуть стати відповіддю на всі запитання.

Діагностика: як зрозуміти, що була біохімічна вагітність

Існує кілька методів визначення БХВ у жінки.

1. Тести та їх правдивість. Навіть на ранніх термінах, коли вже є затримка, тест зазвичай показує правдивий результат, адже ембріон починає виробляти ХГЛ, на який у сечі реагує тест та показує другу смужку. Якщо жінка провела його в домашніх умовах, і він підтвердив становище, а за кілька днів почалася менструація, то з великою ймовірністю це була БХВ.
2. Аналіз крові на ХГЛ. Аналіз на хоріонічний гонадотропін людини – перевірений спосіб підтвердити БХВ. Показники ХГЛ при біохімічній вагітності такі: розшифровка першого аналізу показує зростання значень вдвічі кожні 48 годин – наприклад, 20, 40, 60 мед/мл, а другий аналіз покаже різке зниження цих даних (ознака того, що ембріон більше не розвивається).
3. Виділення та місячні. Під час ранньої вагітності в жінки немає специфічних виділень, а після раннього викидня починаються рясні місячні.
4. Біохімічний скринінг 1 та 2 триместри. ХГЛ у крові матері починає виділятися з моменту зачаття до імплантації ембріона в порожнині матки. Згодом він підвищується в 1 і 2 триместрі, після чого відбувається зниження та збереження на мінімальному рівні протягом усього терміну виношування дитини.

Біохімічна вагітність після ЕКЗ

Бувають випадки, коли у пацієнток репродуктивних клінік після застосування ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій), а саме ЕКЗ, відбувається самостійний ранній мініаборт. Після штучного запліднення, культивування ембріонів та їхнього підсаджування в порожнину матки лікар-репродуктолог спостерігає за аналізами пацієнтки: коли трапляється БХВ, це говорить про те, що імплантація ембріона можлива і це дає підстави для проведення повторних протоколів, які будуть успішними.

Чому виникає БХВ при ЕКЗ?

Мініаборт при екстракорпоральному заплідненні спричинений тими самими причинами, що й при природному зачатті. Це не помилка репродуктолога чи ембріолога, а частина природного відбору.

Коли можна планувати наступну спробу?

Як показує практика, дозрівання фолікулів та овуляція відновлюються практично одразу, тому нова спроба дозволяється вже в наступному циклі, адже серйозного стресу чи втручань у репродуктивну систему не було.

З метою запобігти новим випадкам лікар може рекомендувати почекати пару циклів, дочекатися нормалізації гормонального фону і пройти ще раз обстеження.

У медичній практиці трапляється БХВ при багатоплідній вагітності. У такому разі є два сценарії: може припинитися зростання всіх ембріонів або один ембріон гине, а другий продовжує розвиватися. Часткова БХВ не шкодить дитині, що вижила, а тканини замерлого ембріона поглинаються організмом матері.

Лікування та профілактика

Чи потрібне лікування в разі БХВ? Ні, організм самостійно «контролює» процес очищення та відновлення. За один менструальний цикл все нормалізується і пара може знову пробувати зачати дитину.

Які обстеження пройти

Як було сказано раніше, біохімічна вагітність сама по собі не несе загрози здоров’ю жінки, але якщо вона трапляється кілька разів поспіль, лікарі радять пройти повне обстеження організму та зрозуміти, чому імплантація ембріона не відбувається як слід.

Гінеколог та репродуктолог при підготовці до наступної вагітності можуть призначити:

• діагностику гормонального профілю: аналіз крові на прогестерон, пролактин, ТТГ, АМГ, ЛГ, ФСГ – дадуть зрозуміти, чи в нормі щитоподібна залоза та оваріальний резерв;
• перевірити стан ендометрію;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• УЗД органів малого таза.

Наслідки для організму

Якщо Ви довідалися про біохімічну вагітність, не варто переживати: вона не несе серйозної шкоди організму:

• перші дні відбувається стрибок ХГЛ, але не так критично, щоб впливати на організм, а після БХВ гормональний фон швидко приходить у норму;
• репродуктивна система та овуляція зокрема відновлюється самостійно;
• менструальний цикл може збитися кілька днів.
• нормальна вагітність за біохімічною можлива вже з наступною овуляцією.

Психологічний аспект

Фізичне здоров’я після БХВ залишається в нормі, а ось психологічно те, що сталося, може важко сприйматися, особливо, якщо Ви давно мрієте народити малюка.

Біохімічна вагітність це не привід впадати у відчай. Жодна жінка не застрахована від мініаборту: важливо не доводити себе до депресії, зайнятися здоров’ям та знайти хорошого фахівця для обстеження.

З медичної точки зору БХВ говорить про те, що: з прохідністю труб все добре, овуляція відбувається, яйцеклітина запліднюється і прикріплення ембріона можливе.

Щоб психологічно легше прожити мініаборт, дайте собі час на відновлення та перезавантаження: проводьте більше часу на свіжому повітрі, уникайте стресових ситуацій, говоріть з партнером про свої почуття. А за кілька циклів знову розпочати планування.

Клініка Матері в Києві пропонує комплекс програм ЕКЗ на власних, донорських чи кріоконсервованих клітинах. Наш медичний центр має всі необхідні умови для якісної діагностики та обстеження репродуктивного здоров’я жінки та чоловіка.

Ми маємо багато успішних кейсів, коли пацієнтки змогли народити здорового малюка при діагнозі безпліддя.

Під керівництвом доктора медичних наук – Берестового Олега Олександровича та його команди справжніх професіоналів, тисячі жінок змогли випробувати радість материнства, коли, начебто, це неможливо!

БХВ це природний репродуктивний процес, який може статися з будь-якою жінкою: він не говорить про наявність хвороб або серйозних патологій, а вказує на необхідність бути уважними до свого організму та ретельно планувати наступну вагітність.