Що таке фолікулометрія: роль у діагностиці безпліддя

Жіноче репродуктивне здоров’я потребує регулярної перевірки та контролю. Особливо важливо звертатися до фахівців під час планування вагітності.

Фолікулометрія, як метод активно використовується в рамках лікування безпліддя за допомогою програм ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), щоб жінка змогла народити довгоочікувану дитину.

Фолікулометрія: що це і для чого вона потрібна

Фолікулометрія це сучасне обстеження, що застосовується клініками репродуктивної медицини для детального огляду та моніторингу змін у репродуктивних органах жінки в період менструального циклу (роблять за допомогою високоточного УЗД-апарату).

Також вона необхідна для оцінки динаміки процесу фолікулогенезу – розвитку та дозрівання в яєчниках фолікулів (їх кількості, розміру), що завершується овуляцією – виходом яйцеклітини з фолікула та її готовності до зачаття. Що таке фолікул? Якщо говорити просто: це кругла або овальна структура, що виробляють яєчники, всередині якої дозріває яйцеклітина.

Метод фолікулометрії показує стан репродуктивного здоров’я жінки, наявність проблем, які можуть спричинити безпліддя.

У яких випадках жінці роблять обстеження?

  • щоб дізнатися про дату овуляції;
  • для моніторингу росту фолікула в яєчнику (з визначенням точного розміру) та виявлення домінантного фолікула;
  • підготовки пацієнтки до ЕКЗ та в який час циклу краще проводити ембріотрансфер;
  • оцінити стан яйцеклітини після запліднення;
  • фахівець може оцінити шанси на ймовірність багатоплідної вагітності;
  • відстеження ефективності лікування при використанні ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій).

Отримані результати фолікулометрії допомагають у плануванні вагітності, своєчасного виявлення аномалій та захворювань, їх корекції та лікуванні. Процедура повністю безпечна та безболісна.

У «Клініці Матері» фахівці використовують фолікулометрію при комплексній діагностиці пацієнтки, плануванні вагітності та використанні ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій). Дізнайтеся більше інформації та записуйтесь на консультацію до репродуктолога за телефоном, вказаним на сайті.

Ультразвукова фолікулометрія для виявлення причин безпліддя

Порушення гормональної системи часто викликають проблеми із зачаттям та вагітністю.

За допомогою фолікулометрії фахівець може:

  • виявити день овуляції – найважливішого моменту для настання вагітності, діагностувати нерегулярну овуляцію чи ановуляцію;
  • побачити, як дозрівають чи не дозрівають фолікули з яйцеклітиною (якщо є затримка їхнього зростання або всередині знаходяться кісти, то зачати дитину неможливо);
  • перевірити роботу яєчників та наявність полікістозу;
  • оцінити стан ендометрію при підготовці до ЕКЗ та його готовність прийняти запліднену яйцеклітину;
  • діагностувати патологію органів малого таза, які є причиною безпліддя.

Фолікулометрія в цих випадках – корисний інструмент ранньої діагностики та оперативного реагування на проблему.

Фолікулометрія як важливий метод оцінки овуляції

УЗД-фолікулометрія – дуже корисний метод, який використовується при плануванні вагітності та лікуванні безпліддя.

Ультразвукове дослідження роблять не лише, щоб дізнатися, на кого чекає пара – хлопчика або дівчинку (стать і так скаже гінеколог під час планового скринінгу). За допомогою УЗД-апарату лікар відстежує фолікулогенез, знаходить домінантний фолікул та дату овуляції, коли вийде яйцеклітина.

Овуляція – процес, від якого залежить настання зачаття, тому важливо проводити фолікулометрію в період підготовки до зачаття дитини.

Як роблять обстеження?

Ультразвукову фолікулометрію можна робити двома способами: трансабдомінально та трансвагінально. Фахівці віддають перевагу другому варіанту, т.к. він дає більше інформації про стан репродуктивної системи та чітку візуалізацію.

Фолікулометрія відрізняється від класичного УЗД, тому що робиться в різні дні циклу для спостереження за зростанням фолікулів та настання овуляції. Це серія з декількох УЗД, що показує цілісну картину фолікулогенезу та готовності організму до виношування та народження малюка. Лікарі додатково при фолікулометрії можуть використовувати метод ЦДК (кольорове допплерівське картування), щоб візуалізувати кровотік у фолікулах та навколишніх тканинах, виявити порушення, а також наявність патологічних процесів у яєчниках.

Фолікулометрія триває 15-20 хвилин, а лікар під час процедури:

  • бачить фолікули, їх кількісно-якісні характеристики: найважливіше – вимірює розмір, який впливає на вихід яйцеклітини;
  • вимірює товщину ендометрію;
  • перевіряє стан яєчників;
  • фіксує зміни та становить динаміку розвитку фолікулів за весь період обстеження.

Скільки разів робиться фолікулометрія, залежить від менструального циклу, особливостей організму пацієнтки та протоколу лікування безпліддя. Отримані результати дають точну інформацію про репродуктивні хромові жінки й допомагають визначити, коли буде найбільш сприятливий період для зачаття.

У «Клініці Матері» фахівці використовують сучасний УЗД апарат, який показує точні результати всіх показників.

Підготовка до фолікулометрії

Особливої підготовки для фолікулометрії не потрібне. Ця процедура проста, повністю безболісна і для отримання точної інформації лікарі рекомендують пацієнтці:

  • за кілька днів до обстеження відмовитися від продуктів, які можуть спричинити метеоризм;
  • не переривати приймання гормональних препаратів для стимуляції овуляції (якщо вона проходить лікування безпліддя та готується до ЕКЗ);
  • якщо обстеження проводиться трансвагінально, необхідно спустошити сечовий міхур;
  • трансабдомінальний огляд проводять на повний сечовий міхур.

Фолікулометрія на який день циклу починати

Ультразвукове обстеження пацієнтки проводять у різні дні менструального циклу.

Найчастіше, перше УЗД роблять на 5-7 день циклу, хоча точну дату визначає лікар виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнтки та мети процедури. Цими днями фахівець вже може побачити перші маленькі фолікули, які почали рости.

Через 3-4 дні призначають ще одне ультразвукове дослідження, щоб побачити, якого розміру досягли фолікули за цей час та ймовірність овуляції.

Це динамічне обстеження, тому важливо суворо дотримуватися тимчасових кордонів та дотримуватись рекомендацій лікаря. Гінеколог вказує інтервал необхідних УЗД щодня, щоб отримати всю необхідну інформацію.

Чому важливо робити УЗД і після овуляції?

При виході яйцеклітини з фолікула відбувається овуляція, а на його місці утворюється жовте тіло: його роль вкрай важлива, адже воно необхідне для підготовки організму до майбутньої вагітності.

Лікар робить фолікулометрію після овуляції у таких випадках:

  • виявити ановуляторні цикли;
  • якщо вагітність не настає через кілька циклів;
  • для оцінки стану яєчників перед проведенням екстракорпорального запліднення;
  • при необхідності побачити, в якому стані ендометрій – його структура та товщина (важливо для імплантації ембріона);
  • проведення контролю лікування безпліддя у межах ЕКЗ.

Отримані дані допомагають фахівцеві побачити клінічну картину, з якою звернулася пацієнтка та скласти індивідуальний план лікування.

Результати фолікулометрії: розшифрування значення розміру фолікулів та інші параметри

Що надають лікарю отримані дані? Інтерпретація результатів обстеження разом із додатковими аналізами допомагає побачити, у якому стані у цьому періоді менструального циклу перебуває організм пацієнтки.

На що звертає увагу лікар?

  1. Кількість фолікулів, їхній розмір. Кожен яєчник виробляє зазвичай від 5 до 10 фолікулів на початку циклу. Коли наближається момент овуляції, дозріває один домінантний (при стимуляції яєчників у межах ЕКЗ – 2 чи 3), з якого вийде яйцеклітина. Нормальним при настанні овуляції вважається розмір 18-24 мм. Якщо цей показник набагато менше ніж 18 мм, необхідно провести кілька обстежень фолікулогенезу для спостереження та виявлення відхилень.
  2. Стан ендометрію. У першій фазі циклу його товщина в нормі 5-7 мм, під час готовності до імплантації заплідненої яйцеклітини, товщина має бути від 8 до 14 мм. При сильному потовщенні можуть діагностувати гормональні порушення.

Ультразвукова фолікулометрія: її значення при ЕКЗ та гормональній стимуляції

Для лікування безпліддя у клініках репродуктивної медицини завжди використовують фолікулометрію. Вона потрібна для візуалізації зростання фолікулів, покаже оптимальний термін для взяття біоматеріалу та подальшого ембріотрансферу.

Процедура необхідна, щоб зрозуміти, коли краще запроваджувати препарати для гормональної стимуляції яєчників у довгому протоколі ЕКЗ. Лікар-репродуктолог бачить, який результат дає стимуляція і чи яєчники відповідають на введені препарати. Важливо: фахівець може коригувати приймання препаратів задля досягнення бажаних показників.

Під час підготовки жінки до взяття яйцеклітин для штучного запліднення та проведення ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), фолікулометрія допоможе визначити ідеальний момент для взяття біоматеріалу за допомогою аспірації фолікула. Під внутрішньовенною анестезією лікар робить пункція яєчника та проколює домінантний фолікул, вилучаючи вміст. Таким чином одержують яйцеклітини для запліднення спермою чоловіка або донора.

Фолікулометрія – незамінне обстеження, за допомогою якого можна значно збільшити шанси на прикріплення ембріона та настання вагітності.

Фолікулометрія при проблемах з овуляцією

Порушення овуляції – часта причина звернень до гінеколога. Воно часто стає причиною збою циклу, викликає безпліддя і може стати причиною кровотечі й гормональних порушень.

Фолікулометрія – дуже корисна і важлива процедура в діагностиці жіночої репродуктивної системи. Вона допомагає вчасно виявити захворювання чи патології, які можуть нести небезпеку для здоров’я та життя жінки! Полікістоз яєчників, кісти та інші новоутворення завдяки процедурі можна оперативно вилікувати, уникнувши наслідків.

«Клініка Матері» пропонує комплексний підхід у лікуванні безпліддя. Діагностика за допомогою фолікулометрії провідними фахівцями країни – один з ефективних інструментів для вирішення проблеми. Нашим пацієнтам доступний великий вибір ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій), які дарують шанс стати батьками та повністю обстежити жіноче здоров’я.

Автор статті:
Берестовий Олег Олександрович
Доктор медичних наук, акушер-гінеколог, хірург, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики. Доктор медичних наук honoris causa, професор

Залишити коментар