Підходи до лікування багатьох захворювань і патологій в гінекології стрімко розвиваються, пропонуючи жінкам сучасні методи підтримки та збереження репродуктивного здоровʼя. Сьогодні існує багато ефективних методів, котрі дозволяють швидко та малотравматично вилікувати хвороби та патології жіночої репродуктивної системи. Особливо актуальні вони при плануванні вагітності чи діагностованому безплідді. Гістероскопія – один з них.
В чому її особливість та як вона допомагає жінці повернути фертильність і впевненість у собі.
Що таке гістероскопія та коли її призначають
Якщо вам діагностували поліпи в матці, міому чи інше новоутворення, не варто боятися: цю проблему можна швидко та безпечно вирішити завдяки гістероскопії.
Гістероскопія – один з найбільш точних, сучасних та малоінвазивних методів в гінекології для обстеження і лікування внутрішньоматкових патологій.
Головна перевага – жодних розрізів, мінімальна травматичність, а також:
- висока точність діагностики;
- мінімальний ризик виникнення ускладнень;
- швидке видалення патологій;
- можливість одночасної діагностики та лікування за одну процедуру.
Проводять гістероскопію за допомогою високоточного оптичного інструменту – ендоскопічного гістероскопа: під час процедури камера виводить зображення на монітор і лікар візуально оцінює стан ендометрію, матки, фаллопієвих труб, цервікального каналу та за необхідності одразу видаляє поліпи чи інші новоутворення.
В медичній практиці розрізняють два типи гістероскопії:
Діагностичну для якісного огляду, уточнення діагнозу, оцінки стану слизової порожнини матки. Актуальна процедура для раннього виявлення наявності відхилень, патологій, причин безпліддя, а також взяття біопсії з підозрілих ділянок тканин.
Хірургічну для безпосереднього лікування патологій: видалення поліпів, міоми чи спайок без розрізу брюшної стінки.
Операція може бути призначена пацієнтці за наступних показань:
- збій менструального циклу, тривалі або рясні кровотечі;
- нехарактерні виділення між циклами;
- сильний біль під час менструацій;
- виявлені під час УЗД патології – поліпи, міоми тощо;
- гіперплазія ендометрію;
- зʼявився дискомфорт під час статевого акту;
- патології шийки матки;
- проблеми з фертильністю: жінка не може довго завагітніти або ж вагітність повторно зривається;
- підготовка до програми ЕКЗ (екстракорпорального запліднення).
Ефективність методу підтверджена багатьма клінічними випадками, з якими жінки звертаються в клініки до спеціалістів, а також низькою ймовірністю рецидиву після лікування.
Підготовка до гістероскопії та необхідні аналізи
Підготовка до видалення поліпу матки – обовʼязковий етап лікування, адже це
теж операція, хоч і малоінвазивна. Вона потребує попередньої консультації гінеколога та обстеження: спеціаліст має зібрати анамнез та виключити можливі протипоказання для втручання.
Для цього лікар призначає:
- загальний аналіз крові та сечі;
- маркери дослідження на наявність інфекційних захворювань (ВІЛ, сифіліс, гепатит B і C);
- мазки на флору й цитологію;
- УЗД органів малого таза;
- ЕКГ (за показами);
- коагулограму.
Проводити операцію варто на 5–10 день менструального циклу, коли ендометрій має оптимальну товщину і порожнина матки візуалізується максимально добре.
Пацієнтці необхідно за 8 годин до операції не їсти та утриматися від напоїв.
Як проходить гістероскопія матки: операція при поліпах ендометрію
Поліпи ендометрію – це переважно локальні доброякісні новоутворення, розростання слизової оболонки матки, з якими досить часто стикаються жінки різного віку. Мають різний розмір, іноді – множинний характер. Їх виявлять переважно випадково під час профогляду або УЗД. Гістероскопія при такому діагнозі є найдієвішим способом вилікуватися, покращити стан здоровʼя та відновити фертильність. Його ще називають «золотим стандартом в гінекології», адже з мінімальними втручаннями можна отримати гарний результат без пошкодження здорових тканин.
Як проходить видалення поліпа в матці
Процедуру проводять в операційній під візуальним контролем, а середня тривалість становить від 15 до 30 хвилин. Гістерорезоскопія поліпа в матці (повне відсічення) відбувається поетапно:
- Пацієнтка розміщується на гінекологічному кріслі, після чого їй роблять безпечний внутрішньовенний наркоз. Лікар ретельно обробляє зовнішні статеві органи та піхву спеціальним знезаражувальним розчином.
- Лікар вводить гістероскоп через піхву в порожнину матки та подає в неї стерильну рідину для покращення візуалізації.
- Після введення гістероскопа лікар ретельно оглядає порожнину матки, виявляє патологічне вогнище й оцінює його форму, розмір, а також місце прикріплення. Зауважимо, що наразі паралельно з гістероскопією пацієнтці можуть робити й лапароскопічну діагностику, якщо є підозри на захворювання чи патології органів малого таза.
- При виявленні поліпу лікар використовує резектоскоп: інструмент має невелику петлю, яку накидають на ніжку поліпа. Електричний струм відсікає новоутворення разом з ніжкою, щоб в майбутньому уникнути ризику його розростання. Струм не лише допомагає прибрати новоутворення, але й добре коагулює кровоносні судини для унеможливлення кровотечі. Після цього відсічення видаляється назовні.
- Взятий матеріал маркується та відправляється на гістологічне дослідження в лабораторію. Гістологія допомагає виключити ризики злоякісного новоутворення.
Після процедури госпіталізація не потрібна, тому пацієнтка може через кілька годин після наркозу покинути клініку і проходити відновлення вдома.
Операцію можуть відкласти, якщо пацієнтка вагітна або в неї виявлені гострі запальні процеси чи маткові кровотечі.
У порівнянні з вишкрібанням, яке ще досі практикують в лікарнях, гістероскопічне видалення поліпа матки дозволяє повністю позбутися новоутворення, знизити ризики повторного росту поліпа, а також мінімізувати травмування ендометрію.
Відновлення після гістероскопії
Якісне відновлення після операції – важливе для покращення самопочуття жінки та повного одужання. Гістероскопія видалення поліпа не виняток.
Після процедури пацієнтка перебуває декілька годин в клініці, після чого повертається додому. Повна реабілітація може тривати кілька днів або до двох тижнів залежно від того, який обсяг роботи було виконано.
Щоб відновлення пройшло швидко, пацієнтці рекомендовано:
- обмежити фізичні навантаження, не відвідувати спортивні зали протягом декількох тижнів;
- не використовувати тампони;
- тимчасово відмовитися від статевого життя;
- не відвідувати сауни, бані та басейн;
- обовʼязково прийти на огляд до гінеколога після відновлення.
Які симптоми після гістероскопії вважаються нормою
Перші дні після гістероскопії пацієнтка може спостерігати характерну для процедури симптоматику:
- легкий біль внизу живота, який не приносить помітного дискомфорту;
- кров’янисті виділення помірної кількості;
- легкі спазми;
- характерне відчуття втоми після анестезії.
Ці прояви є варіантами норми та потребують декілька днів для поступового зникнення.
До лікаря необхідно терміново звернутися, якщо зʼявилася рясна кровотеча, підвищилась температура та почав турбувати сильний біль.
Клініка Матері в Києві пропонує своїм пацієнтам послуги комплексної діагностики жіночої репродуктивної системи в рамках підготовки та планування вагітності, якщо виникли труднощі із зачаттям або при підготовці до ЕКЗ. Наші лікарі під керівництвом доктора медичних наук – Берестового Олега Олександровича є одними з найкращих у сфері оперативної гінекології: використання гістероскопічної та лапароскопічної методик дають змогу швидко й безболісно покращити стан репродуктивної системи та відновити фертильність функцію пацієнтки.
Кожна операція – це ювелірна робота, з якою Берестовий О.О допомагає пацієнтці зберегти здоровʼя та швидко повернутися до звичного життя.
Памʼятайте: своєчасне звернення до спеціаліста і правильно обране лікування допоможуть запобігти ускладненням та підвищує шанси на успішне планування вагітності!
